广东将成立器官获取组织 移植医师不得参与死亡判定
【对话】
中国器官分配与共享系统副主任王海波：
“反对强制分配者，完全不了解这个系统”
从今年7月份被北京媒体爆出的器官捐献过程中的红会逼捐事件，到9月1日开始正式实施的捐献器官强制实行系统分配，人体器官移植与捐献工作一直处于备受关注的风暴中心位置。而承担着全国的捐献器官的分配、共享工作的中国器官分配与共享系统网络开始被推至台前，疑问、围观纷至沓来。
昨日，中国器官分配与共享系统副主任、中国器官捐献专家委员会委员王海波教授在接受南都记者采访时，对相应的问题进行了解答。
新系统是想尽量减少器官浪费
南都：从9月1日强制对捐献器官进行分配后，效果如何?
王海波：现在时间太短，还需要一段时间来观察。需要时间让各个医院去准备和了解这个系统。从工作流程到技术，有一个适应过程。系统的匹配效率、有无出现匹配延时、器官损伤，这是我们最关心的问题。
南都：出现器官浪费情况吗?
王海波：出现过，但这在任何国家都不可避免，系统的作用是尽量减少它的发生率。截至今年9月1日前，分配器官的成功使用率是92.7%.
南都：浪费是因为接受者拒绝?
王海波：器官分配是按照国家政策分配给这个患者，但是患者、主管医生是有权利拒绝这个器官的。医生从他的专业角度评估，可以拒绝。如果到了受捐者那里才被拒绝，会对器官造成很大伤害。已经发生过类似情况，这需要技术保障和专业培训，确保每个器官能被接受。
器官有效期仅6小时更需系统共享
南都：司法来源(死囚)的器官也会进入系统进行分配吗?
王海波：现在没有国家方面的要求，但实际上有些省份、移植中心已经在用系统分配了。系统设立初衷并不是侧重于公平，而是为了效率和安全，利用这个系统快速找到这个合适的器官在哪里。
南都：系统的共享功能应用如何?跨医院、跨省分配的多吗?
王海波：这种案例很多。但分配半径和器官特性相关(器官摘除超过六小时后会严重影响移植结果)。通过系统，广州与北京、天津、重庆有过共享。
南都：一个区域内设置一个统一的OPO和多个OPO之间，哪个会更科学?
王海波：这要看国家怎么认可器官分配政策，英国的分配是医院轮着来，对医院公平，对具体患者不公平。这和OPO服务半径也有关，比如广东省没问题的，但到了贵州就有运输问题。美国是按照运输半径画OPO工作范围，超过6小时就不行。
这是一个能决定生死的系统
南都：有声音说系统也存在一定漏洞，因为靠移植医院来录入等待名单，医院就可以通过减少录入控制排序?
王海波：在最新的器官捐献文件里面，明确要求所有的接受者都必须录入等待名单。管理办法里面也提到要保证患者和家属的知情权。系统层面我们也在测试，当待移植者被列入等待名单的时候，患者本人也应知道。
南都：如果通过减少录入名单，控制排序怎么办?
王海波：录入系统的必须是医生，因为这是医疗操作。通知等待人的技术已实现，但需要优化流程，有这么多的患者，该怎么通知，可能产生什么其他后续的后果，都需测试。这个系统是一个决定患者生死的系统，无论医生还是系统都马虎不得。
南都：强制使用系统后，是对原有分配模式的冲击，怎么看目前出现的不同甚至反对声音?
王海波：这应该已经不是一个问题，分配已经强制，严禁移植医生私相授受。强制分配后，主流声音是支持的。不同声音的报道，引用的观点是不了解政策。
南都：和动他们的蛋糕，触碰现有的利益格局没关系?
王海波：(反对者)可能有自己的想法，但起码从表面来看，他们完全不了解这个系统，或者从来没有读过卫生部的政策。质疑的论据，正是系统要反对的。
统筹：南都记者 王道斌
采写：南都记者 王道斌 万蜜 见习记者 熊晓艳 实习生 邱慧君 通讯员 银春林 粤卫信
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