山东“先看病后付费”不惧逃单医疗消费纳入个人征信

2013年03月20日 17:01
来源：齐鲁网

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齐鲁网3月20日讯据山东卫视《早安山东》报道，长期以来，“看病贵，看病难”曾经难倒了很多急症患者，也让一部分患者因为看不起病而耽误了治疗。去年2月，山东省卫生厅在全省县级及县以下医疗机构推广“先看病后付费”制度。如今，新政实行一年，成效如何，记者进行了深入调查。

东营：先看病后付费医院工作人员提高工作效率

前不久，广饶县大王镇农民李芳珍身患重病，住进了东营市第二人民医院。与以往不同的是，这次她没有交一分钱押金，和医院签好《住院治疗费用结算协议书》后，就直接入院治疗。

患者家属告诉记者，先看病后付费这项政策很好，很得民心。而在过去，患者住院往往要先交几千元甚至上万元押金，不少经济困难的患者因此耽误了治疗。记者了解到，现在病患只要凭新农合证和身份证做好登记，和医院签订一份结算协议书就可以了。出院时，患者只需要支付个人医保报销以外的部分，其余的由医保部门直接支付给医院。

东营市第二人民医院副院长丁春辉告诉记者，工作人员不用催病患家属交押金，也省去了部分工作量，对医院工作人员来讲也提高了工作效率。

济阳：“三无”病人看病有保障

上周，济阳县78岁的庄桂清老人身患脑血管疾病需要手术，治疗费用最少也得三万块钱，而老人根本没有能力承担。同样，济阳县人民医院实行的“先看病，后付费”政策为她救了急。

记者了解得知，早在2010年年底，济宁兖州市中医院就在全国首创“先看病后付费”制度。医院不再要求有医疗保险、农村合作医疗的患者及危重病人等交医疗押金，只需出院时缴纳自付费用即可。

2012年2月，山东省卫生厅确定，在全省县级及县以下医疗机构推广“先看病后付费”制度。按照试点规定，享受“先看病，后付费”政策的患者包括：参加医保、新农合的病人，无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人，以及病情急重急需抢救的病人。据统计，推行这项试点以来，山东省2100多家县级以下医院逃费跑单患者仅占万分之一左右，基本实现了患者和医院都满意。

泰安：以治病为主更彰显了医院的公益性

泰安市中心医院院长刘君告诉记者，现在可以不交押金也看病，以治病为主，更彰显了医院的公益性。

先看病后付费，让基层百姓真真切切地感受到医改的实惠。但由于种种原因，这一制度在多数大医院难以推广，这又是为什么呢？

目前，包括山东在内的20多个省份先后推行“先看病后付费”新政，但参与试点的绝大多数是县级及县级以下基层医院。基层医院热情试点，而大医院对此项制度却普遍“不感冒”。

山东省卫生厅副厅长仇冰玉表示，现在全面推开还有难度，主要是还有些顾虑。一个是垫资的压力比较大，二是大医院还是担心有逃费现象。据了解，大型医院的患者通常来自全省乃至全国各地，他们的医保结算需要通过联网进行，但医保异地联网结算至今还没有全面实现，这也成为制约“先看病后付费”制度推开的瓶颈。