恶性血液疾病简介

什么是恶性血液疾病

白血病也叫血癌，是造血系统的恶性肿瘤性疾病，还有再生障碍性贫血等均属于恶性血液病的一种。随着城市化的不断发展，人们生活方式的不断变迁，污染加重，白血病也变得越来越普遍，儿童白血病例也逐年增加。山东省脐血库工作人员介绍，恶性血液疾病是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤。它不仅折磨着患儿，也拖垮了一个个的家庭，本报曾多次报道过，有市民为了筹钱给孩子治病而上街乞讨，更有甚者打出了“卖肾救子”的牌子。据山东大学齐鲁医院所属的山东省脐血库工作人员介绍，中国每年新增的恶性血液病患者大约在4-5万人，累计有超过约400万患者等待配型移植。

什么是脐带血造血干细胞

造血干细胞移植是治疗白血病的一种重要手段，目前在临床上造血干细胞的移植已很成熟，主要有骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植和脐带血干细胞移植三种方式。据山东省脐血库工作人员介绍，骨髓干细胞移植是通过多点骨髓穿刺，抽吸含造血干细胞的骨髓血混合液，约600至1000毫升，移植到病人身上，但对于供者来说极其痛苦，也不乏见到捐献者爽约导致患者死亡的报道。外周血干细胞移植是使用药物动员剂促使造血干细胞从骨髓释放到外周血之中，然后通过血细胞分离机从循环血中收集造血干细胞，来进行移植治疗疾病。“这两种方式存在的问题是对供者影响较大，如果供者反悔将对等待移植的患者造成不可挽回的严重后果。山东省脐血库工作人员告诉记者，如果用脐带血干细胞移植的话，排斥就会很弱，如果患者使用的脐带血是自体的，那就不会有排斥，对患者而言，这是最安全的一种治疗方式。据介绍，脐带血是指新生婴儿脐带在被结扎后存留在脐带和胎盘中的血液。虽然每个婴儿脐带中只有少量的血，但这些血液中含有大量的干细胞。

脐血库工作人员介绍，脐带血在宝宝一出生时就被存储起来，不同于骨髓和外周血干细胞的资料库，它是一个实物库，故当需要使用时，能快速获得，避免因供者原因耽误造成的风险。除此之外，脐带血被病毒感染的风险低，由于孕妇和宝宝之间存在着胎盘屏障，使得如巨细胞病毒这样的大分子病毒和细菌很难通过，其他病毒也有一定的屏蔽效果，使得在孩子出生的第一时间采集的脐带血更纯洁。“由于母亲的保护，胎儿很少受到病毒等其他抗原的侵扰及发育时间比较短(也就10个月)，所以他的免疫原性低，对HLA(人类白细胞抗原)配型相合的要求相对降低，可扩大供者范围。”省脐血库工作人员说，由于脐带血中免疫功能的不完善，所以它在被用于以基因移植后，对抗宿主的危险很低，这种不仅安全，也可以减少很多的医疗费。

脐带血保存20年后仍有活性

我们采用液氮深低温罐(-196℃)保存脐带血干细胞，这种经合适降温过程、在液氮中贮存的细胞，所有酶系统均被抑制，环境中的射线也不会对细胞发生电离损伤，一般可较长期地贮存细胞。医学上还没有足够的时间证实脐带血干细胞保存多长时间不丧失活性，研究证明，保存一百多年的细胞仍具有活性，脐带血干细胞的保存历史有二十多年，而骨髓干细胞保存已有几十年的历史，并且保存40多年的骨髓干细胞仍可移植成功。

美国科学家印第安纳大学布罗克斯迈耶教授等人的研究结果显示，冷冻保存22年之久的人体脐带血解冻后，在实验鼠体内能够表现出与新鲜脐血差不多的活性。

治疗多种疾病脐带血用途大

山东省脐血库工作人员告诉记者,现在有相当数量的市民对脐带血只是一知半解,父母有意识主动为孩子储存脐带血的情况还不是很乐观。“大部分脐带血都被废弃不用了,这些其实都是宝贵的救命资源,但就这样浪费了。”

据山东省脐血库工作人员介绍,脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。血液中含有大量的干细胞,是成体干细胞的主要来源之一。

“脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病,包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合症、淋巴瘤等)、血红蛋白病(如地中海贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌)等。”工作人员说。

据了解,储存下来的脐带血还可以保障孩子和家人的健康,如果孩子需要干细胞移植,孩子与脐带血中的干细胞是100%配型相合的,另外,孩子的父母有50%的配型相合率,其兄弟姐妹也有25%的配型相合率。同时,如果有其他家人罹患了能用干细胞移植治疗的疾病,孩子或其兄弟姐妹需要脐带血的几率也就相对增加了。

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