山东七地市41家定点医疗机构率先实现异地联网结算

2013年07月04日 17:17
来源：齐鲁网

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原标题：山东七地市41家医疗机构率先实现异地联网结算

齐鲁网济南7月3日讯(记者张帅)随着济南市职工医疗保险省内异地就医联网即时结算正式启动，包括包括青岛、淄博、泰安、潍坊等7个地市的41家定点医疗机构实现了异地联网即时结算。异地安置、长期驻外参保人员医疗报销两头跑断腿的现象将彻底成为历史。

7地市率先实现异地联网费用报销告别“两头跑”

对于异地安置和长期驻外的参保人员来说，看病报销更像是一场“持久战”：个人首先全额垫付，然后拿着手续票据回参保地报销，同时还要面对沟通不到位导致手续不全时反复奔波。

“由于铁路行业的职业特点，我们的职工都分布在3000多公里的铁路沿线上，异地安置和长期驻外的参保人员看病结算十分麻烦”，济南市铁路局医保办的一位工作人员告诉记者，此前曾经有一位退休后在烟台养老的职工得了癌症后回济南报销治疗费用，家人反复奔波了半年才拿到报销费用，造成了极大的不方便。

据了解，实现省内异地就医即时结算后，上述情况将得到彻底改变。社保经办机构将借助参保人就医地的医保系统网络，按就医地目录标准和全省统一的异地就医结算政策，通过新建的全省异地就医结算信息管理和交互过渡平台，直接与医院进行结算参保人员就医发生的医疗费用，参保人只缴纳个人自付部分，无需再全额垫付医疗费用。

省内异地就医联网即时结算的实行不仅解决了参保人员异地就医“跑腿烦”、“垫支难”“负担重”“报销周期长”等问题，同时也进一步提高了参保患者异地就医的稽核与监管力度，有利于维护医疗保险基金安全。

异地就医者住院前需备案登记转院限联网医院间

据了解，目前山东省内异地就医联网结算适用范围为异地安置、常驻外地就医人员;异地安置、长期驻外限于医疗条件需转诊就医人员;符合济南市转诊就医条件的省内异地转诊转院人员。

根据规定，异地安置、常驻外地人员需住院的，应由本人、单位或家属在办理住院手续前通过电话办理备案登记(备案电话：0531-80698610 0531-80698602);异地安置、长驻外地人员，在异地就医期间，需再次转往省内其他联网医疗机构就医的，可以通过传真的方式将异地就诊医院出具的转诊证明及居民身份证复印件发送到济南市社保局(传真电话：0531-80698610)。符合条件的，即时办理备案手续;经济南市三级甲等医院或市级以上专科医院同意转诊到省内其他联网医疗机构就医的，应持经上述医疗机构审批同意的《济南市城镇职工医疗保险参保人转诊转院备案表》到济南市社保局办理异地转诊转院备案手续。

济南市社保局人员表示，目前享受异地结算的范围仅限于目前已经公布的41家医院，因此在转院就诊中也只有在这41家医院就诊时才可以享受异地结算政策。随着业务的开展，定点医疗机构的范围将会逐步扩大。市民可以通过济南市社会保险事业局网站及时了解最新定点医疗机构名单。