齐鲁精神薪传火旺 山东大学齐鲁医院师道传承纪略

滴水石穿

周显腾主任明察秋毫——高德恩教授取经有道，屈尊手抄同行病历——杏林掌故发人深思——病人有时也是最好的老师

李大爷今年夏天突发的脑梗塞，尽管经过抢救没有什么生命危险，但出院不久李大爷就发现自己的四肢经常麻木疼痛，身体也不大听使唤了。而且随着时间的推移，发病的次数越来越多。

在脑血管病科，王翠兰主任查看了CT 片后发现李大爷的部分脑血管严重狭窄。经过脑血管造影检查后，被确诊为两侧颈内动脉床突上段严重狭窄。经过仔细分析和研究，认为李大爷可以接受颈动脉支架置入手术，就是通过导管在狭窄的脑血管处安放一个支架，使血管充分扩张，使血液顺畅流通。类似的手术他们已经成功做过40多例，不过与以往置入传统的冠脉支架有所不同，此次手术使用的是柔韧性更好的脑血管专用支架——Wingspan支架。王翠兰主任和吴伟医生在手术前作了充分准备，把各种可能发生的情况都考虑到了。最终，手术过程仅耗时1 个多小时就顺利完成，一枚3.5mm × 15mm 的Wingspan支架被成功置入了李大爷的脑血管中。

而令人惊奇的是，手术后第二天李大爷就能下床活动了，又过了两天竟然康复出院了。据悉，这是我省首例Wingspan支架置入术成功实施。为了掌握这一过硬技术，为众多的脑梗患者造福，脑血管病的大夫们付出了多少心血……

滴水穿石，非一日之功。对一种疾病的诊断治疗，一种术式的创造或改造，往往穷尽一个人或几代人毕生的精力和智慧。正因为此，医学忌讳纸上谈兵而强调临床经验。而经验又需要日积月累、总结、思索、提炼，薪火相传，代代相承，在大师面前，有时学生、病人也成为最好的老师。

[大师风范一] 内科周显腾主任问诊之详尽，查体之全面和仔细在全院是出了名的。他的学生秦力回忆说：“一次周主任到三南病房查房， 16床是一位发烧待查病人，我接班时病人已作了多方面的检查，诊断仍不清楚。周主任详细问过病情就开始全面查体，从头查到脚，这是他一惯的做法。 在查腹部时特别仔细，对肝脾的触诊多次反复，一会儿让病人平卧，一会儿让病人侧卧地检查，我们这‘一群’住院、实习大夫都在仔细看。看着，看着，周主任的表情似乎发现了什么，他一边触诊脾脏，一边自语：‘脾大，脾大。’我们都感到诧异，查过多少遍了，谁也没发现脾大。周主任说：‘你们摸摸。’我们摸过之后，有的说好像摸到了又不敢肯定，有的说未摸到，我也摸了个似是而非。总之，我们这些住院大夫功夫不硬，没有人敢理直气壮地说脾大。周主任嘱咐按黑热病进一步检查，大家一听都感到愕然，这可是我们只在书本上看到而在临床上未见过的病啊！因为黑热病50年代基本上消灭了。后经进一步检查确诊这位病人患的正是黑热病，我想了很久，是什么原因使周主任想到了黑热病？是经验？是认真？是仔细？还是学识？”

对于一所大型综合医院，这样的故事可能只是每天都在发生着的数例中的小事一桩，但齐鲁医院在患者心目中的品牌形象，正是通过这一个个具体的病例垒固起来的。

无独有偶，在齐鲁医院的心内科，还流传着高德恩主任抄病历的故事。

1971年，心内科成立了心跳、呼吸骤停抢救小组，恰巧夏天报载了一条消息：威海404海军医院成功抢救了一例电击伤心跳、呼吸骤停20分钟的解放军战士。因为在此之前一般认为，心脏停跳10 分钟，脑死亡即不可逆。高德恩主任知道这一消息后便约同伴去了404医院。他们看了病人，听了主治医师介绍，高主任觉得抢救成功的“秘诀”还不清楚，就向院方提出来要看病历。起初遭到婉言拒绝，经过反复说明和要求，医院终于同意。把病历拿回房间，一分为二，看了一会儿，高主任说，这办法不行，得把病历抄回去研究。就这样一个抄抢救过程，一个抄抢救中各种检查数据与结果，用了三个多小时，把一本厚厚的病历抄了回来。

10月份，他们又在上海新华医院重复过同样的故事。

抄回来的这些病历，不知道高主任花了多少时间去研究，也不知在其以后的实践中起了多大的作用，只知道一年以后，齐鲁医院首例“双停”病人抢救获得成功。病人姓郑，女性，因急性中毒致心跳、呼吸骤停。在其后的10多年里，该院的急性心肌梗塞抢救成功率，在全国保持着先进地位。

一位有着深厚造诣的心血管专家抄录别人成功的病历，是无能之举还是高明之举，一种为追求目标而不择“手段”“攫取”知识的精神，不为别的，恐怕只为多救治病人。