脐带血用处多 新生儿妈妈可自存或捐献

原标题：脐带血挺有用 新生儿妈妈可自存或捐献

脐带血移植自第一例发展至今已经经历将近30多年，全世界以脐带血来源的造血干细胞进行移植的临床案例逐年增加，最新数据显示，全世界范围内脐血移植的病例已经累计40000例以上。

据了解，脐带血自体临床应用价值为官方认定。脐带血的临床应用包括非血缘及同血缘已经是成熟的正规医疗手段，这点在国家卫计委公布的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范》中已经明确表明，脐带血造血干细胞可用于遗传性及先天性疾病、代谢性疾病、血液系统和免疫系统疾病等。国家批准脐血库同时运营“公共库”和“家庭库”，就是基于使用公共库的非血缘脐血或者使用自体脐血均有上述医疗价值的原则。但是，公共脐血和自体脐血在使用上均有局限性，从科学的角度这是不难理解的事实。公共库需要配型成功且有排斥风险，而家庭库脐血不能纠正宝宝本身的遗传性和先天性疾病，但宝宝后天因素引发的血液或免疫系统疾病，可以使用自体脐带血治疗。

早在1997年，一名14个月的巴西女童，用自体脐带血成功治愈了神经母细胞瘤;2009年，中国首例自体脐带血造血干细胞在北京移植获成功;2013年，山东济南一患儿接受自体脐带血移植手术，成功治疗重症再生障碍性贫血，并已于2014年2月入园上学。

从国际上看，目前全球脐带血移植超过4万例，仅在日本就完成超过1万例脐带血移植。在美国已发布脐带血教育法案，覆盖全美80%以上的产妇拥有脐带血的知情权和选择权。美国公共库储存量20万，应用例数7500份;自体脐血库储存量达到130万以上，应用自体或同胞亲缘的脐带血达561例，治疗疾病包括缺血缺氧性脑病、白血病、再生障碍性贫血、地贫、自身免疫性疾病和代谢性疾病等。

据国家卫计委2011年的统计数据。我国有500万血液病患者正在等待造血干细胞的移植，且每年以4万数字在增长，其中一半是儿童。然而每年仅有约0.03%的患者有幸能得到造血干细胞的治疗。这一残酷的事实说明，每一份脐带血，无论捐献还是自存，都可以缓解上述严峻的形势，都是患者第二次生命的希望。因此，当新生儿出生后，妈妈可选择自存或捐献，都可为宝宝留存一份生命保障。

脐带血必须储存在合法的并具备资质的脐血库才能得到权益保障。脐血库是国家卫生计生委批准的特殊血站，通过执业验收获得《血站执业许可证》才能开展相关脐带血采供业务，一省一库，严禁跨地区非法采血，由省级卫生行政部门督导监管。

目前，我国经批准并验收合格执业的只有7家脐带血库：山东省脐带血造血干细胞库、北京市脐带血造血干细胞库、天津市脐带血造血干细胞库、上海市脐带血造血干细胞库、广东省脐带血造血干细胞库、浙江省脐带血造血干细胞库、四川省脐带血造血干细胞库。

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“一个三岁大的白血病患者进行了自体脐带血输注手术以挽救生命，这成为儿童白血病自体移植的首例”，美国的医生Hayani说。“现在，这个小女孩已经六岁了，健康状态良好，这标志着移植手术已经成功帮助她从传统的化学疗法中解脱出来”，医生们说。

他们还称赞了其父母为其宝宝保留脐带血以备不时之需的远见和觉悟。“这是一次难得的机会，移植手术拯救了她的生命。癌细胞被消灭掉了，她已经被成功治愈。”女孩的主治医生Ammar Hayani是Oak Lawn, Ill的Advocate Hope儿童医院的一名儿童肿瘤学家。

2003年，小女孩被诊断出患有儿童最常见疾病——急性淋巴性白血病。从此，女孩开始了长期的化学疗法。“很快的，他的癌细胞被消灭掉，然而，10个月之后，疾病复发了。并且癌细胞扩散至脊柱，种种令人担忧的迹象表明这是一种尤其顽固和恶性的癌症，也许治疗效果并不会太理想”，Hayani说道。

于是，医生们采取了更加有力的化疗和遍及整个身体的放疗方案。同时，寻找新的治疗方法以代替已经被摧毁的血液系统。

通常来说，他们只能实施亲属或非亲属血液或骨髓移植的办法。然而，亲属中并没有合适的供体。如果进行非亲属移植，这意味着终身的并发症。于是，他们选择了还存在争议和风险的脐带血自体移植。1999年女孩出世后，他的脐带血被冻存在了一家自体脐带血库中。“这是我们从未涉足和尝试过的一种经历”，Hayani说道。“我们无法预见和确定手术是否会取得成功，我们没有具体的数据和信息可以参考。可是女孩的父母对手术有很大的信心，因此，我们准备做次努力和尝试。”

权衡了各种办法的风险后，他的父母依然选择了用小女孩自己的脐带血中的干细胞进行移植，期望这可以比从一个陌生供体获得的血液或骨髓进行移植的效果要好。“从目前的结果来看，女孩父母的决定是明智的”，Hayani在他的论文中这样写道。这篇关于女孩此次移植手术的研究论文被发表在2007年1月出版的国际著名学术期刊《Pediatrics 儿科学》。

“在成功的事实面前任何的争论都变得苍白无力。现阶段，病情复发的可能性看起来似乎很小，而且现在她成长得很健康，这比进行异体干细胞移植手术的效果要好得多。”

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