不盲目夸大也切勿全盘否定 客观看待脐带血价值

不盲目夸大也切勿全盘否定

近日，身患重型再生障碍性贫血的4岁男孩安安(化名)通过脐带血造血干细胞移植治疗后重获新生，成功从上海儿童医学中心出院，一家人在浦东租借的“家”中团聚。

近年来，脐带血的临床应用案例屡屡在媒体曝光。不可避免地，一些全盘否定脐带血医学价值的舆论也浮出水面。孰是孰非，让公众着实混乱。山东省千佛山医院血液科主任黄宁表示，在进行脐血库建设和相关知识传播时，首先要根据国家有关法律法规，依法执业，规范宣传，要实事求是，不要夸大。在鼓励自愿捐献脐带血的同时，引导公众对脐带血自存实施知情选择，而这也是一些家庭在面临选择时最需要知道的。

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脐带血可救命但有一定适应症

脐带血中含有重建造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，在国际上，脐带血可以治疗80多种疾病。全球范围内，脐带血移植成功案例也已超过40000例。

黄宁主任建议，如果有条件，存储脐带血还是有必要的。孩子出生以后受到各种环境因素影响，造成对血液免疫系统的损伤，保存脐带血至少是给我们一个很好的武器，关键时候能救命，有条件、有一定的经济实力的话希望还是保存下来。但是不要对脐带血要求太高了，希望这个病也能治，那个病也能治，做不到。

据广东省抗癌协会小儿血液肿瘤专业委员会主任委员方建培介绍，目前我国卫计委批准通过的脐带血适应症包括骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病、急性白血病、慢性白血病等疾病。国际上脐带血的适应症比国内要广泛。

脐血虽“小个儿” 却有大能量

宝宝出生时，脐带血就由专门的医护人员采集，新生儿脐带血的采集量在80毫升到120毫升之间。拿我们平时经常饮用的瓶装水来作参照物，也只有它的1/6到1/4。相较于平时血液的采集量，脐带血也是名副其实的“小个儿”了。但就是这个小个子，其体内却蕴含着巨大的能量，脐带血内有6—10亿个干细胞，而且这些干细胞具有无限制自我更新能力。

单份脐带血可以用于治疗多少体重的患者，根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定。只要细胞数量足够，同样可以用于大体重的患者。

通常概念，非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的细胞数，因此移植是需要植入较大数量的细胞数；而自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数即可植入。冻存的细胞数越多，可应对的公斤体重越大。

脐带血提取和保存所有步骤谨慎严格

新生儿的脐带血采集一生只有一次机会，因此从提取到保存都有着十分严格的要求，且所有的采集者均经过正规的脐带血采集培训。

胎儿娩出后，采集者立即将无菌巾铺于脐带下方开始采集。剪断脐带时为采集开始的时间，脐血管塌陷，脐血停止流出，采集结束，一般3-5分钟，采集出的脐带血放入脐血袋，并在规定时间内送达脐血库，以保证每份脐带血的有效制备时间。

脐带血经制备并检测合格后，被转移至液氮罐中长期保存，需要使用时，才会出库并得以复苏。