保存脐带血有争议 自体临床应用价值为官方认定

脐带血国际先进数据是我国的模板

从国际上看，目前全球脐带血移植超过4万例，仅在日本就完成超过1万例脐带血移植。在美国已发布脐带血教育法案，覆盖全美80%以上的产妇拥有脐带血的知情权和选择权。美国公共库储存量20万，应用例数7500份；自体脐血库储存量达到130万以上，应用自体或同胞亲缘的脐带血达561例，治疗疾病包括缺血缺氧性脑病、白血病、再生障碍性贫血、地贫、自身免疫性疾病和代谢性疾病等。

中国脐带血库董事会主席甘源先生指出：“我国脐带血库设置和开展时间较晚，具有移植资质和经验的医院甚少，一些医生从没接触过干细胞移植，技术远落后于国际，造成脐带血应用的落后。”中国目前公共库应用约2800例，家庭库应用约60多例，治疗疾病包括神经母细胞瘤、白血病、再生障碍性贫血、地贫等。以上国际和国内数据表明，无论公共捐献还是自体存脐血，都有不容质疑的价值，是各国发展脐带血事业的基调，是对人类健康和生命救助的重大贡献。

自体脐带血能治自己的病吗

中国军事医学科学院输血医学研究所所长裴雪涛认为：“现在可以肯定脐带血造血干细胞是有应用价值的，随着研究的深入，它的价值也会越来越多地被大家所认识。”他称，如果经济状况允许，保存自己脐带血造血干细胞不仅是对个体是个储备或保险，对于血缘相关的亲属或用于公共库捐赠都有很好的应用前景和价值。

北京道培医院移植科张耀臣主任介绍，脐带血移植拯救过很多患者生命，虽然有人认为患以上病的几率低，但从长远角度考虑，脐带血可做到防患于未然。成人后若出现血液及免疫疾病，可利用提前保存的脐带血干细胞治疗，是人类防治重大血液及免疫疾病的重要保障。所以存脐带血从临床医学角度看非常重要。

山东省千佛山医院血液科主任医师、教授黄宁说，自存脐带血很有必要，这种“生命保险”无法替代。脐带血中含有大量的造血干细胞，主要用来救治白血病、再生障碍性贫血、股骨头坏死、免疫缺陷、代谢性疾病等难治之症，手术成功率高，排斥反应很小。脐带血造血干细胞移植，尤其在治疗重型再生障碍性贫血上，功不可没。

全球自体移植成功的案例超过300例

中国工程院院士陆道培说：“之前媒体报道的‘自存脐带血没有临床应用价值’的现象并不准确，自存脐带血无法使用只是个案。自体脐带血造血干细胞移植是具有自救作用的，但与其他治疗方法一样具有一定的适应症。脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病。这些疾病有先天遗传造成，也有后天基因突变造成。如果是后天突发状况，脐带血不存在致病因子，移植不会有问题。而如果是遗传造成，有可能先天基因存在缺陷，应用可能存在局限。”

“遗传病的发病原因并非很简单，不一定完全是由遗传基因引起的。而且如今居高不下的白血病发病率和环境恶化等息息相关。很多例子表明，患白血病的孩子可以用自存的脐带血移植获得成功。特别是白血病本身有很多分型，使用要看具体病情，一般一岁之内发病用他人脐血较好，三四岁后用自己脐血效果佳。”在对白血病发病机制的研究中表明，其发病原因多与后天因素有关，仅有5%与遗传因素有关，对大多数白血病而言，不是遗传性疾病。目前，世界上家庭库保存的脐带血样本超过百万份，自体移植成功的案例超过300例。