《威海市居民基本医疗保险暂行办法》出台

住院报销限额

最高30万元

政策亮点

在一个自然年度内，参保人员第一、二次住院设起付标准，自第三次住院起不设起付标准。按照一档缴费的，年度最高支付限额为20万元;按照二档缴费的，年度最高支付限额为30万元。

部门解读

“在住院报销层面，居民医保制度最明显的特点是‘两高两低’，即住院报销比例平均提高了5%，年度最高支付限额提高30%以上;三级医院起付线下降20%，转外就医个人先期支付比例由20%下降到10%。”市人社局相关负责人解释说，住院医疗待遇中设定了起付线，分别为：一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。居民住院医疗费报销比例与自己选择的缴费档次挂钩，按一档缴费的，报销比例为一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%，年度最高支付限额20万元;按二档缴费的分段计算，起付线以上至4万元部分，报销比例为一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%，超过4万元部分均报销70%，年度最高支付限额30万元。

百姓声音

“医保医保，就是一种医疗保障。虽然未成年人的缴费标准提高了50元，但相应的报销水平也提高了，我们自然愿意。”谈及政策的变化，经区西苑街道办事处居民于女士颇有感触。

于女士的儿子去年患上肺炎住院治疗。“出院时，除去起付线内的费用，住院时花费的1200多元医疗费报销了一半。”于女士说，即将实行的居民医保制度进一步提高了住院报销的平均比例，这是真正地“用小钱保大病”。“希望未来医保报销水平还能再提高，让患病百姓身上的负担越来越轻。”于女士满怀期盼地表示。

可报销药品

增至2500多种

政策亮点

居民基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录和服务设施项目范围，按照职工基本医疗保险的相关规定执行。超出目录范围的费用，医疗保险基金不予支付。

部门解读

“居民医保制度统一了三项目录，在药品种类、诊疗项目和服务设施范围等方面，参照职工医保目录执行，医保可报销药品增加到2500多种，诊疗和服务范围也进一步扩大，提高了居民医保待遇水平。”市人社局相关负责人介绍说，新制度可报销的药品种类扩大到原来的2.3倍，诊疗项目目录和服务设施项目的“扩容”，相当于扩大了医保报销的范围，直接提高了实际报销比例和待遇水平。

百姓声音

自我市实行城镇居民医保制度开始，张村镇华锦社区居民孔令梅就年年参加。“参加城居医保，就是为自己保个平安。”她说。

得知两种医保制度将整合为居民医保制度后，药品目录范围大了，孔令梅更是格外高兴：“可以报销的药品多了，说明咱老百姓能够享受到的实惠增多了，这是好事。”

同时，孔令梅也表达了自己的期盼，她说，希望未来会有越来越多的药品和诊疗项目纳入报销范围，让老百姓享受到更多实惠。