《威海市居民基本医疗保险暂行办法》出台

原标题：《威海市居民基本医疗保险暂行办法》出台

昨日，记者从全市居民基本医疗保险工作会议上获悉，自明年1月1日起，我市将整合新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险制度，实施城乡统一的居民基本医疗保险制度。这意味着从明年起，我市农村和城市居民将享受到同等的医保待遇，标志着全市城乡居民社会保障体系实现全覆盖和“一体化”。

会议上，我市印发了《威海市居民基本医疗保险暂行办法》，《办法》从筹资标准、报销待遇、医疗服务管理、医保制度的衔接和接续等方面，对合并实施的居民医保制度进行了详细规定。其中，最引人关注的是，新规定将我市居民基本医疗保险参保居民个人缴费分为两档，分别为80元和230元，并将缴费档次与医保待遇挂钩。具有本市户籍且年满18周岁的农村居民和城镇非从业居民可打破城乡界限，任选缴费档次，并享受相应档次的医保报销待遇;未成年居民和高校学生则统一按一档缴费，享受二档的医保报销待遇。在一个缴费年度内，按照一档缴费的，年度最高支付限额为20万元，按照二档缴费的，年度最高支付限额为30万元。

“将两种医保制度合并实施，既是适应社会经济发展的需要，也是贯彻落实党的十八大报告及三中全会精神的重要举措。”市人社局相关负责人介绍说，2004年和2008年，我市先后建立了新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度。10年来，城乡居民参保人数快速增长，覆盖面不断扩大，保障水平稳步提高。与此同时，随着城乡二元结构逐步破除，两套基本医疗保险制度分设、城乡分割、管理分离、资源分散等问题日益突出。党的十八大报告中也提出了“统筹推进城乡社会保障体系建设”的目标要求，建立城乡统筹、统一管理、科学规范的城乡居民基本医疗管理体制和运行机制势在必行。为此，今年9月，市委、市政府提出在全市范围内推进城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作，加快建立城乡统一的医疗保险制度。

新出台的居民基本医疗保险暂行办法适用于我市未参加职工基本医疗保险的城乡居民。作为新农合与城镇居民医保制度的升级版，新医保制度坚持各项待遇“就高不就低”的原则，从筹资、医保待遇、医疗服务和基金管理等方面进行了改革，使城乡居民就医范围更广，用药范围扩大，报销比例和封顶线适度提高。

据统计，今年全市新农合参保人数达到127万人，城镇居民参保45万人，两项医保制度整合后，全市居民医保参保人数将达到170多万人。

新规解读

让一体化医疗实现城乡全覆盖

居民基本医疗保险制度的建立，是继城乡居民基本养老保险制度之后，我市出台的又一个覆盖城乡、惠及民生的社会保险制度，这标志着全市城乡居民社会保障体系实现全覆盖，威海在全域城市化的道路上又迈出坚实的一步。新制度有哪些变化和亮点?记者对此进行了采访。

居民医保筹资标准

全市统一

政策亮点

居民基本医疗保险执行全市统一筹资标准，按照个人缴费和政府补助相结合的方式筹集。居民个人缴费设两个档次，一档为每人每年80元，二档为每人每年230元。政府补助为每人每年330元。

部门解读

“此次确定的居民医保个人缴费标准，是考虑不同群体的承受能力，参照原新农合和城镇居民医保的标准设立的。”市人社局相关负责人解释说，居民医保制度遵循“全覆盖、多层次、可选择;权利与义务对等、缴费与待遇挂钩;市级统筹、分级管理;基金以收定支、收支平衡、略有结余”等原则，充分考虑全市社会经济发展水平及各方承受能力，保持与原有政策的对应和衔接，择优保留较高标准，保证参保居民医保待遇不降低。

“医保整合实施后，所有居民可以突破城乡界限，根据自身经济条件和医疗保障需求，自主选择缴费档次，并享受相应的医保待遇。”该负责人表示，城乡居民不仅可以统一缴费，而且在政府补助方面，也实现了统一，即每人每年补贴330元。“这比去年提高了50元，增长幅度达到18%，高于全省平均水平。”该负责人说。

百姓声音

“养老保险已合并了，现在医保待遇也要和城里人一样了，俺们的生活越来越城市化了。”得知城乡居民医保即将合并的消息后，经区桥头镇黄金庄村村民于兰清高兴地说，现在农村居民各项待遇水平稳步提升，居民医保制度的推出让更多的农村居民享受到了与城镇居民同等待遇，这让她心里感觉很温暖。

乳山居民刘先生也告诉记者，自从《威海晚报》刊登居民医保政策的征求意见稿后，他就时刻关注着事件的进展。“我相信，新制度可以让越来越多的城乡居民享受到更好的医疗服务。”他说。