医改新政不能光“鼓励”没“通道”

作为医改中的重要一环，鼓励医生自由执业被提了多年。但最近，多名医生却在微博中呼吁，请还给医生自由执业的空间。从美国留学归来的翟医生，总想在河南郑州开办一个当日外科中心，可直到今天，这个诊所依然停留在梦想阶段。更有媒体总结了开办私人诊所的整个流程，全部走下来，至少需要准备12份申请材料，跑9个部门，盖20多个公章。

面对如此繁琐的程序，不难想象致力于此的医生会有怎样的沮丧和无奈。即便真有部分医生坚持了下来，办起来的诊所又该如何解决定价收费、招聘助手等细节问题？在政府部门各种相关文件中，似乎除了“鼓励”、“允许”这样的方向性政策外，并无可行的操作细则。

与自由执业、开办私人诊所陷入类似困境的还有民营医院。对于民营医院，国家是鼓励的，还许诺其可获得与公立医院同等的待遇。但在操作层面，所谓的同等待遇，有时则像是一纸空文。比如，北京市2012年出台“京18条”，从政策上对民营医院大开方便之门。然而，由于公立医院“单位人”的人事管理制度，以及独特的专业晋升体系，使得有意到民营医院施展一番的中年骨干医生，只能隔“墙”兴叹。更遑论，仅办理从公立医院到民营医院的合法执业手续，就要面对一道道极为复杂的程序。除人才引进上的困难，在购置大型医疗设备时，民营医疗机构更有一种有钱没处花的尴尬。有民营体检中心曾为购买一套大型检验仪器，到主管部门跑了几十趟批文，几乎跑断腿，才顺利办下所有手续。

医改多年，新政出了不少，理想规划了不少，大手笔的优惠政策一个接一个，但细则出台却难之又难。于是，当人们信心满满去做时，发现自己要面对的是诸多门槛：要规划、要硬件、要人员，跑工商、跑消防、跑环保、跑市政……办成一件事几乎脱层皮的辛苦，让太多人打了退堂鼓，将好的政策“卡”在了纸上谈兵的窘境中。

医疗改革的终极目的是为百姓做实事，所以，医改政策不能仅停留在“鼓励”的字面上，管理部门也不能满足于制定粗线条的法规方向，我们需要更多细则，需要实现目标的绿色通道。少些环节，少些阻碍，才是对私人诊所、民营医院等“潜力股”最有力的支持。▲