“有病早治、无病预防”选择适合的健康体检

关键词：个体化

让体检告别“一刀切”

健康体检不能内容一刀切，人人一个样。“个体化”检查，才能有效发挥体检的作用，使人们真正掌握健康的“主动权”。

健康体检的种类及项目繁多，有效的体检应该根据个体的需求兼顾基础性和针对性。一般来说，以下这些基础项目必不可少：身高、体重、血压、脉搏;内科、外科、眼科、五官科常规检查;血、尿常规;肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖;心电图、X光胸片、B超(肝、胆、脾、胰、肾)等。

同时，体检前需了解受检者以往曾患过什么病，特别是传染病、过敏史、手术史等。现在患有什么病，病情和治疗情况如何，用什么药等。婚姻史、女性的月经史、生育史等也都需要告知有关体检医师。某些疾病与家族遗传基因有关，亲属中有否高血压、糖尿病、血友病等。

主检医生还要观察受检者的营养状况，面色，有无出血倾向，四肢末端是否异常。受检人的营养状况，胖瘦标准可以通过测定体重指数。同时，个人有什么嗜好，是否抽烟、饮酒等。经常吸烟的人，体检时一定要做胸片检查，查看肺部的情况。

由于糖尿病的发病率近年内显著增高，中老年人尤其是有肥胖、高血压、冠心病病史者，应检查尿糖及血糖。有糖尿病家族史的人群，30岁以后要定期检查血糖。体质较差尤其是有高血压、冠心病、精神病和肿瘤等带有遗传倾向疾病家族史的人，至少每年检查一次。在我国，乙肝病毒携带者较多。如需了解有无感染乙肝病毒或者是否需要接种乙肝疫苗，也可做乙肝“二对半”检查。

从事与有毒有害物质密切接触工种的人群，除了常规检查项目之外，还应定期做专项检查，及早发现职业病。比如油漆工人，建议体检中每年都要做血常规，查看有没有造血功能的障碍。教师的咽喉声带长期超负荷工作，需重点检查。“白领族”要多关注颈椎病、“鼠标手”、干眼症、心脑血管疾病、胃肠疾病。

关键词：风险因素

预防比治疗更经济

“最是害怕体检进行时”。现在，生活是越来越好过，可身体却大不如以前，各种亚健康症状缠身已然不再稀奇。因此，检后总是有人欢喜有人忧，谁谁血压高了，谁谁有状况去科室做详细检查了……很多人，甚至害怕体检。

“体检只是体检系统工作最低端的部分，健康风险管理才是体检的终极目标。”对此，专家强调说，再好的机器也需要定期维护，及时排除“风险因素”，体检的重要性也在于此。如发现身体异常，应该进一步确诊，并抓紧时间治疗，确保不留后患。

根据世界卫生组织的调查，1/3的疾病可以通过预防而避免，1/3的疾病可以通过早期发现而得到有效控制。在肿瘤的预防方面，像肾癌、宫颈癌、甲状腺癌等肿瘤疾病，如果早期发现，治愈率是非常高的。在“三高”的防治方面，高血压、高血脂、高血糖这些疾病如果不能够早期发现早期干预，很可能会在将来的某一天演变成冠心病、脑梗死等心脑血管疾病。

慢性疾病就像一棵树，多吃、少动是土壤，烟酒、心理压力是化肥，代谢紊乱导致亚健康是树干，各种疾病是枝叶，它们是互为因果的。最佳的办法是在治疗症状的同时，对病因和不良生活方式进行改变。包括肥胖、高血压、糖尿病和部分恶性肿瘤等，大部分的慢性疾病都是可以提前发现的，需及时干预，有效预防。

当然，很多疾病是需要多次复查才能知道结果的，不能单凭一次体检结果异常就下疾病定论。结果呈“阳性”或异常，说明你的某项指标不在正常范围内，这应该引起足够重视，但也没有必要过分紧张。要拿出以前的体检结果作对比，越多的结果对比越好。如果某些指标突然升高，则要在医生的指导下进行复查，再作疾病分析。

“阴性”、“未见异常”、“完全正常”……但是，看到体检报告这类结论时，受检者千万不能松“一口气”。因为，所有疾病都有一个发生和发展过程，在体检当日，即便你已经患有某种疾病，限于目前的医学水平，也不一定能够查出来;许多传染病都有一个潜伏期和“窗口期”，在体内产生抗体或出现临床症状之前是很难确诊的;有些人的身体处于亚健康状态，各项指标虽在正常范围内但已接近疾病的临界点，这也是需要认真关注的。 (吴志)