聊城东阿公立医院改革：医院院长变身职业经理人

三项创新实现医患双赢

切断了药品的收入来源后，医院如何增收，医护人员的积极性如何调动发挥呢？东阿县医院的做法是，规范提高医疗服务，最大限度地降低医疗事故发生。

记者在医院看到，护士雷博正在跟病人介绍病情：“今天是入院第二天，你的化验结果已经出来了，诊断很明确，是糖尿病。根据我们的路径，现在化验结果已经出来了，刚才也已经给你输上液了，第二天，按照路径，我们也给你带上胰岛素泵了，三餐前呢，及时打胰岛素，这样有利于控制你的病情。”

就诊路径是东阿县医院推行的改革举措。病人入院后，从医生到护士都要执行严格的就诊流程，同时还要把流程传达给病人。雷博说：通过这个路径我们可以更加的省时省力，根据路径把患者的所有病情都诊断清楚，防止过度医疗不走弯路。

而对于医生，如何针对不同病症确定治疗方案，则要严格参照国际最先进的诊疗指南。目前全院科室已有128个临床指南投入使用。为使医生精通指南，医院分期分批地将骨干医护人员派往国外进修。翟秀玲是这家医院质控科的主任，她每天的工作就是带领科内人员到各科室病房去检查病例。检查医生、护士是否按临床路径管理，按照诊疗指南进行诊断和护理。此外，就是监督不良事件上报制度的实施和改进情况。他们出台政策，鼓励各科室不良事件上报，同时从事件中总结教训，迅速整改。

东阿县人民医院质控科科长翟秀玲告诉记者：“我们去年13年和14年同期第一季度的不良事件的上报下降率达到50%，同等类型的下降了80%以上。优化了很多流程，制定了一些规范和管理规定。”

东阿县人民医院院长孟祥宝：通过取消药品零加成和法人治理结构的变化，我们医院这两年在收入上没有明显的变化。有一个大约10%的合理增长。病人的数量有了明显的变化有一个20%以上住院病人的增加。每个月有1万门诊病人数量的增加。这就说明病人的满意度增加了，病人受益了这就是我们改革所要的目的。