济宁市委书记马平昌谈先看病后付费模式

“孔孟之乡”无人逃费

当记者问，先看病后付费，是否会有人“恶意”逃费?马平昌回答，济宁市制定了一套办法，确保制度能规范运行。

一是建立住院费用“一日清单”制度。医疗卫生机构每天向患者提供前一天的治疗措施及费用清单，对费用较大患者及时提醒、告知费用情况;二是提高拨付费用比例。将城镇医保、新农合周转金拨付比例由10%提高到15%，减轻医疗机构垫资压力;三是加大对困难患者的帮扶力度，制定“按揭式”分期付款政策。对住院费用报销后仍交不起个人负担费用的困难患者，签订协议在两年内分期或一次性付清费用;对到期仍还不起的特困患者，医院根据情况给予减免;四是能够按时结清费用的患者下次就诊可享受手续简化等鼓励政策。对恶意欠费、社会诚信等级过低的患者，以后在全市任何定点医疗机构就诊时不再享受“先看病后付费”政策，并将其列入社会诚信不良记录。

马平昌说，试点工作实行以来，没有发现一起恶意逃费情况。“这充分说明我们的老百姓是很讲诚信的，不愧是孔孟之乡。”

实行“先看病后付费”需要哪些基础条件?是否适合在其他地区推广?马平昌认为，推行“先看病后付费”模式，有两个前提条件。一是要有比较完善的医疗保障体系。二是要有较高的报销比例。

资料显示，近年来，济宁市城镇职工、居民医保参保率一直保持在97%以上，新农合参合率达到99.68%。城镇医保的报销比例超过80%，新农合政策范围内报销比例也在70%以上。

马平昌说，‘先看病后付费’模式在兖州中医院实行了一段时间后，医院统计，患者平均住院费用为3600元左右，除去报销部分，个人负担为1000元。

医患双方利益兼顾

马平昌认为，“先看病后付费”让群众得到真正实惠。老百姓得了病，无论经济条件怎样，都能得到及时治疗。与此同时，医疗机构效益也得到提高。实施这一改革以来，全市乡镇医疗机构新农合住院患者增长了17.1%。

“更重要的是，在今天的济宁，医患关系日趋和谐，改革凸显了医疗机构的公益性质，促使医疗机构真正把治病救人作为第一目标，更加重视规范用药、科学治疗，提高医疗质量和服务水平，增进了医患之间的信任理解。”马平昌说。

据了解，济宁市近年来在民生方面的投入占市财政投入的50%以上。“每年我们都坚持办一部分民生实事，不断在民生工作上有新突破。”在马平昌看来，民生多一份改善，百姓就添几分幸福，社会就增加几分和谐。党委政府的责任是在加快发展的同时，着力谋民生之计，解民生之困，办民生之需。“凡是已经做出的民生承诺，我们要一件不漏的全部兑现承诺。”