济宁市委书记马平昌谈先看病后付费模式

3月7日，全国人大代表、山东省济宁市委书记、市人大常委会主任马平昌做客新华网两会访谈，就济宁市推行“先看病后付费”诊疗服务模式改革与网友在线交流。新华网记者杨刚摄

让群众得实惠促医患关系和谐

山东济宁创新探索“先看病后付费”诊疗新模式

——新华网专访济宁市委书记马平昌

新华网记者曹滢姚斯彦陶叶

先交钱后看病，是我国医疗机构长期以来的普遍做法。近些年，山东省济宁市率先推行“先看病后付费”诊疗服务模式改革，探索破解老百姓“不敢看病、看不起病”难题，成效显著。3月7日，全国人大代表、山东省济宁市委书记马平昌做客新华网，就济宁市的新探索接受了新华网《全国两会特别访谈》栏目记者的专访。

消除“不敢看病”的顾虑

兖州市中医院自2010年12月起首推“先看病、后付费”的诊疗模式。据介绍，所谓“先看病后付费”，就是取消城镇医保、新农合以及濒危、危重和其它病情危急需要紧急救治住院病人的预付费用。换句话说，就是符合上述情况的患者住院不用先交押金，等出院结账时再付款，且只须支付医保和新农合报销后个人承担的部分。

济宁市一项调查显示，济宁市城乡居民所患重大疾病占患病总量的3%左右，因医疗费用过高无钱治疗或停止治疗的占困难群众的23%，因病致贫、因病返贫占救助群体的37.6%。重大疾病已成为城乡居民迈向全面小康的“拦路虎”。

“济宁的做法是让患者先住院看上病，医院根据患者加入的城镇医疗保险和新农合保险情况，把应该报销的部分先抵扣，剩余部分自己再分期补上。”马平昌说，这种做法首先让老百姓消除了“不敢看病”的顾虑，无形中消减了一部分医患摩擦。

“先看病后付费”试点实施半年后，兖州市中医院平均每月门诊量、住院量分别上升到1.8万人次和1350人次，比上年同期增加176%，医院业务收入增长了近130%。

在总结试点经验基础上，从2011年5月起，济宁在全市推广“先看病后付费”诊疗模式。到目前，已有202家二级及以下医疗机构实行这一模式，累计受益群众18.4万人。