过度降药价副作用 或逼出毒胶囊苹果皮

利空可能超出预期

依照重庆药交所公开的数据，其2011年运行之后，当年药品销售价格较2010年平均降价约28%。有行业分析人士就指，广东药交所新规下，预计降幅将会超过重庆。多位医药行业资深人士指出，广东草案对国产药的杀伤力可能超出预期。

“合评价表中，化学药品排序前100家企业生产的药品、中成药排序前50家企业生产的药品、生物生化制品排序前50家企业生产的药品与进口产品的得分标准一样，都是20分，进口=百强吗？不是同类呀？”一位中国医药企业管理协会的专家惊呼。

中信建投医药行业首席分析师张明芳亦认为，新规若照搬执行，外资药将在广东省中高端医院市场占领更大市场份额。“医保目录品种分专利、原研、单独定价、优质优价和G M P5个质量层次来分组竞价，每一质量层次最低价者获得带量采购。专利、原研和单独定价3个层次都有利于外资药，国产药只能在G M P组竞价厮杀。这就等于变相地过度保护了外资药。”张明芳如是指出。

此外，医保品种5个质量层次中没有包含首仿、并通过欧美认证达到国际水平的国内龙头。基本药物双信封综合评审，价格权重分高达90%、质量权重分仅10%。这两条也令她感到吃惊。尤其是后者，甚至与3月15日卫生计生委公布的“国家基本药物质量优先、价格合理”相左。预计照此执行，国内药企大多数大普药品种将在广东被迫陷入基药价格战。

记者手记

或波及终端零售价格

“如果全国的药品中标价都使得医疗机构已经没有获利空间，医疗机构的采购量肯定会大幅度下降甚至不采购，毕竟绝大多数药品是存在替代品的，医生可以处方其他药品。在中国，医生处方的相当一部分药品本就对患者治疗毫无裨益，即所谓的过度用药问题，医生之所以处方这些药品，仅仅是为了拿到药品回扣。”中国医药企业管理协会会长于明德在给南都记者的回复中呼吁重视过度降价的副作用。

依照草案，广东全省范围内的县及县以上公立医疗机构、医保定点的民营医疗机构药品交易今后均须在药交所进行，草案同时还鼓励其他民营医疗机构进入交易平台进行药品交易。这意味着，新规还可能“牵一发动全身”，导致零售药店的价格被拉低。

“前一段时间和我以前一个同事聊天。他2年前不做招标去开了药店。结果2年过去，投资40万只回收了24万，净亏14万，还不包括他自己的工资。药店现在生意日渐稀少，主要就是被基药挤了很大一块市场，比如氨氯地平片，基药只要2-5元，药店要卖10元才能保本。”南京一位医药企业的市场部人士如是说。在他看来，广东药交所的降价效应将累及药品零售行业。

广州一家专门从事药品信息咨询的研究机构的研究员，则直指广东药交所草案如实施，将会导致企业无空间做技术研发，国内仿制品的品质提升将进一步受阻，而药品品质低劣的受损害方最终还是患者。

在其看来，技术标(主要考察药品质量权重)与商务标(即主要指价格因素)的比重，应用科学方法判断权重，这涉及政策导向问题。真正由于于产业发展和确保消费者用药安全的做法，应该提升技术标权重，并考察具体到每个品类，需要达到的分子结构的纯度、溶出曲线合理性、生物利用度、杂质含量等相关参数，而非简单的生产企业规模。(记者 马建忠)

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