过度降药价副作用 或逼出毒胶囊苹果皮

原标题：过度降低药价存副作用 或逼出毒胶囊苹果皮

“这种延续安徽唯低价是取的思路已经被证明是行不通的。莫非又要逼出下一个‘毒胶囊’和‘苹果皮’？”德传医疗基金姜广策对新近出炉的广东药交所草案的点评貌似“耸人听闻”，但却道尽了业内药企近日的忧虑。

5月17日，酝酿已久的新版广东省药品交易相关规则新鲜出炉，此次征求意见稿对非基本药物、基本药物、药品采购与配送、交易结算等内容进行了全面规定，拟通过网上竞价、量价挂钩等措施切实降低药品虚高价格。然而，这一旨在将药品招标向药交所模式转变的新政，因有着浓重的“价格导向”痕迹，以致被业内贴上了“安徽低价模式的电子化”的标签。而在业内看来，安徽开创的唯低价模式在一定程度上正是“毒胶囊”和“苹果皮”事件的始作俑者。

交易所变“局”

来自业内的最新消息指，广东省的第三方交易平台目前已经敲定由南方联合产权交易中心和药监局所属的南方医药经济研究所联合组建，该平台预计最快将在下半年正式启动。

据此意见稿，广东药品招标将最终建立全省集中的第三方药品电子交易平台，实行“在线竞价、在线交易、在线支付、在线融资、在线监管”，这就是业内纷传的“药交所模式”。在这种招标模式之下，传统的招标与采购分离模式将发生改变，而联合采购引发的团购亦将对药企形成考验。

这一模式与此前重庆推出的药交所模式看是相似，但由于两地药交平台采购机制设计却有不同。南都记者留意到，重庆药交所模式除减少了表面上的流通环节并设立了价格上限之外，与此前线下的药品招标的实质差异不大，因为在该模式下，依旧是由药企先报出挂牌价，医院议价后进行采购，包括医院用药习惯、原有市场份额等影响药品购销格局的核心因素没有大的变化。

但“广东草案”则是由医院或医院联合体提出药品需求后，申报到药交所电子交易平台上，然后再由企业根据医院的需求量进行竞价，最低价中标。这种模式虽然打破了药企们此前熟悉的购销程序，但以最低价中标的制度安排，则可能引发药企之间的价格战。

事实上，这样的局面药企们并不陌生。此前在安徽模式下，该省2011年基本药物价格平均下降52%。“安徽模式”被推广至全国后，大输液中标价低于矿泉水价格的问题在各地频发。随后，迎合“唯低价”中标的蜀中药业被爆出用苹果皮制板蓝根的丑闻；再后来，中标的药企为了利润，拼命降低成本，“毒胶囊”被“逼”出世。

过度降价的副作用

“通过网上竞价、量价挂钩等措施切实降低药品虚高价格”这一广东省卫生厅对外宣称的改革目标，如今让不少药企感到忧心。“这个话题很敏感，但在最低价方能拿到入市价的情况下，尤其是不分质量层次的基本药物，最终只会形成‘唯低价’是取的结果。而价量挂钩能否真正挂得起来也有待验证。”广州一家药企的市场老总如是对南都记者说。

另一家不愿具名的中成药企业的营销总监则指，若新规一旦实施，对药企来说，最核心的打击，将主要来自“每月评选入围厂家”。“依照草案，在原来入市价的基础上，所有参与竞价的药企还可以报价。这就意味着每个月的中标药企都有可能会换，价格则或许会一月更比一月低。”在该位总监看来，照此下去，真正注重药品质量的药企势必会在比价中败下阵来，而最终受害的不仅是药企，消费者最终也会因此无法获得优质药品。

另有四川的药企向记者抱怨，广东的新规为了降低药品入市价，竟然将各种口服常用剂型混在一起报价，这种做法“太野蛮，也不科学”。

据接近中国医药企业管理协会的人士介绍，因担心新规伤及医药产业健康发展，国内不少药企对此反弹强烈，一些药企已在向协会表达诉求。目前包括康恩贝、通化东宝等多家药企已经公开表示将通过各自的途径表达诉求。