山东省健康服务业遇困 发展遭遇“四重门”

没有标准,如何监管?

“一家健康查体机构,因为没有标准,只能批办一个门诊部。”赵金顺说,1994年《医疗机构管理条例》实施以来,国家医疗机构标准已涵盖公立医疗机构的所有类别,但只有眼科、口腔、美容等少数类别能够适用于社会办机构,给审批医疗机构带来了障碍。潍坊近百家医疗机构,大都因为没有国家标准难以审批。

济南市医患纠纷人民调解委员会主任马继任认为:“民营医院基本是专科医院,像眼科医院、耳鼻喉科医院,甚至一个病种就可以成立一个医院,如白癜风医院,这些医院级别怎么定,没有标准。我国卫生政策的配套政策还没有到位。”

目前,民营医院很难参与二级医院评定。此外,我国对民营医院监管标准缺失,除突发事件引起决策者对相关民营医院政策的关注外,民营医院监管政策无法随着社会发展而变化。

苗志敏认为,目前,社会基本健康服务和非基本健康服务的范围,仍然存在争议。如何划分营利性与非营利性、公立医院和非公立医院、主导地位和非主导地位,需要进一步明晰。国家原则已经制定,具体细则如何出台和执行,需要政策制定者和医院管理者思考。

一年抽烟能花上万元,

却舍不得花几百元体检

“宁愿每年花上万元钱去抽烟、喝酒,也舍不得花四五百元做次健康查体；祝寿一摆十几桌、几十桌,把老人折腾得精疲力竭,却不考虑老人累不累……”苗志敏指出,居民健康素养偏低,主动参与健康消费的意识不强,是影响健康服务业发展的又一大要素。

健康服务不等于医疗,其概念远远大于医疗。苗志敏认为,在人群中,只有很少的人有病到医院治疗,这部分人相对较少,最多占10%左右；再就是“有病无症状”,如高血压、糖尿病等患者,只是长期服药,不影响生活质量,人也不多；而大多数人是处于“亚健康状态”,这些人能占60%-70%,虽然不需要治疗,却需要帮助,而这一点还没引起人们足够的重视,这块健康服务市场需求的弹性很大。

健康服务业是我省的弱项,也是潜力最大的产业。省医院协会会长董先雨认为,作为现代服务业的分支,健康服务业就是要构建“从孕育到死亡”的生命全过程关爱与呵护,有着巨大的发展空间。出生缺陷预防、保健、养老、康复等都仍处在初级阶段,尤其临终关怀,包括生理照料、心理抚慰等,让人在温馨、无痛苦中,有尊严、体面地走完人生的最后一步。截至目前,在我省没有一家成规模、像样的宁养院、临终关怀病房。

2011年我省卫生经济产值占GDP的3.63%,低于全国5.1%的水平,更远低于美国17%、低收入国家平均6.2%、高收入国家平均8.1%的水平,这也意味着我省健康服务业发展潜力大。

居民健康保健意识的提升、健康消费观念的形成需要媒体的参与。苗志敏认为,培养健康意识,要形成长效的教育机制,如在媒体开专栏、设专刊,向居民提供更多接触权威知识的途径,在普及科学知识的同时,挤压谣言流传空间,使公众获得科学健康知识和救助技能。