医药：“以药养医”消亡或改变游戏规则

原标题：医药：“以药养医”消亡将改变游戏规则

德传投资董事长 姜广策

时值深冬，秋收冬藏之后也该为2014年的春生夏长思考一下了。

医学上有个专业术语叫做“双向情感障碍”，用来形容一类精神疾患，患了此病的人时而狂躁时而抑郁。狂躁时常常表现为情绪高涨，自我感觉极好，面色潮红，双目有神，精力充沛，精神亢进，颇有全世界都被踩在脚下的豪情和奔放。而当抑郁发作时则极度悲观，干什么都没兴趣，满脑子负面想法甚至是被自杀念头缠绕而痛苦不堪。

其实Ａ股市场在我看来就是一个双向情感障碍的患者。当那些根本没有业绩支撑完全靠“市梦率”讲故事推动的创业板一口气涨四五倍时，那种表现就是狂躁症发作。而一旦泡沫破碎大盘狂跌时不论黑马白马都被杀得哀鸿遍野，仿佛世界末日来临便是抑郁症发作。

作为一个Ａ股证券从业人员，我每天都要跟这个患者厮混在一处，该怎么面对他呢？如果不想跟他一起因情感障碍而疯掉的话，我想来想去只有一个办法就是“回归理性，相信常识”。

2013年的医药板块行情是一个不折不扣的牛市，相当多的医药股在一季度就曾翻倍，但伴随医药板块靓丽表现的是，这一年的医患冲突也到了一个史无前例的顶峰。医务人员接连被伤害，这是一种无法被接受且不可持续的“人民内部恐怖主义”，其根源何在？

在早期改革开放过程中，相关部门为甩包袱抛出了“以药养医”政策，正是这个政策让白衣天使成了魔鬼，进而到现在成了医患冲突的替死鬼。十八届三中全会后，无论未来出台怎样的改革方案，我都坚信以药养医的现状必须改变，在这个受政策影响极大的行业中，诸多企业行为都或多或少受制于以药养医。

例如从药品研发的立项就要开始考虑诸多事项，品种、招标、定价、目录等等环节的背后都是围绕着争夺医生手里的那支笔展开的。以药养医决定了医药行业的整个游戏规则，在给医生带来大笔灰色收入的同时也把医生推到了医患冲突的最前沿。如果以药养医不根除，政府该承担的投入不到位，那么我肯定将来只会有更多的医生被伤害，天使将直落到地狱。

如果到了哪一天无人愿意当医生，也无人再信任医生，那么受害的将是所有人，我认为这种情况是不会发生的。我们一定会有所改变回到理性的道路上来，增加政府投入，还给医生自由和尊严。

鉴于此，我们需要严肃认真的思考一下，假如取消了以药养医的话，行业会发生何种变化，会给投资带来什么影响。