专访济南市中心医院血管外科主任医师孟庆义

济南市中心医院血管外科孟主任

认识血管外科

孟庆义：血管外科成立的比较晚，不像消化科、骨科啊这些，都很早就有了，大家也都了解。但是血管外科是不断壮大的，发展很快。

我记得有一年去招研究生，问其中一个“你们知道血管外科是干什么的”，他说不上来，“那‘法洛四联症’你知道么”，法洛四联症是一种先天性心脏病，然后他就都知道，说得一套一套的。关于血管外科，书本上写的根本没有什么。

山东大学05年才开设了的这个学科，一直就都是我在讲。在济南的话，除了中心医院，别的医院几乎没有单独的血管外科科室，都是跟别的科室混在一起的。

这个专业形成比较晚，并且很多医师也都是半路转行，很多之前都是其他科的，然后血管不错，然后就跳槽，我是一开始就学习的这个专业。

血管外科涵盖范围非常广，人体除了毛发、指甲、角膜等以外，血管是遍布全身的。所以这是个比较综合的学科。

血管外科常见疾病以及预防

孟庆义：糖尿病足（每30秒就有一个人遭遇截肢的风险），布加综合征，颈动脉狭窄，下肢静脉曲张（人群发病率达到20%），脑中风（颅外颈动脉狭窄），这是一些血管外科比较常见的疾病。

关于这些病，我们都可以用血管外科先进的微创技术解决。

在预防上，下肢静脉曲张的患者，女性怀孕三个月到产后半年，需要佩戴医用的弹力袜。经常站立的人，交警、教授等，也要佩戴弹力袜。平常人就是避免久站久坐。

糖尿病足，就是一句话，管住一张嘴，迈开两条腿。每天尽量用温水泡脚，看有没有破裂的地方。剪指甲也注意不要剪破。糖尿病人一旦出现下肢无力、足背部动脉搏动明显减弱等症状，其下肢血管至少已有70%发生狭窄；当出现疼痛、麻木、酸胀等症状时，狭窄情况更重；当出现足部破溃时，则将面临被截肢的后果。因而，糖尿病患者应在坚持合理用药控制病情的同时，密切注意下肢尤其双足，一旦发现异常及早检查，越早接受介入治疗效果越好。

脑血管疾病重在预防，要养成良好的生活习惯和生活方式，适当控制高胆固醇和高糖食品的摄入量，多食五谷杂粮和新鲜的蔬菜水果，注意营养全面平衡，生活要有规律，学会放松自己，有车族应尽可能多走一走，多动一动，并积极参加有益身心的体育锻炼。

下肢静脉曲张一旦确诊就需尽快治疗，保守办法就是穿弹力袜，根治就是做微创手术。

微创技术的优点：

孟庆义：微创技术是现在为止最先进的一门技术。当然，在治疗疾病的过程中，是传统手术与先进技术的完美结合。但是不得不说，微创技术在医学领域达到了更为人性化治疗的目的。

它跟传统手术相比，具有出血少、术后疼痛轻、恢复快、疤痕细微或无疤痕的特点。

传统手术做起来，有几个词比较形象表达，披星戴月（从早到晚）、浴血奋战（出血很多）、顶天立地（大切口，从上到下）、劳而无功（病人死亡率很高），而微创技术就克服了这些所有的问题。

对中心医院血管外科的一些期待：

孟庆义：我03年到的中心医院，一手创办了血管外科这个科室，对他是有很多的期待的。他虽然起步晚，但是发展很快。09年发展为专业的一个科室，人才团队囊括老中青三代，血管外科的医师，知识要掌握很全面，我们这里只是研究生就有11个，平均学历在全院应该是最高的，护士学历都是要求本科以上。

现在我们的床位，是26张，马上就会增加到34张，到年前要到42张床位。我们要做的就是把每一件小事都做好，创造我们自己的“大专科、小综合”形式。

有没有遇到什么医疗事故？

孟庆义：医生也并不是万能的，因为个体差异太大，医学也没有发展到可以把所有病人都治好。如果有现在医学解决不了，我们就会带着遗憾继续研究，这就是研究的课题，我们会做一些前瞻性的研究。

但是现在在我们血管外科，成功率可以说是100%的，因为我们会想尽办法为病人恢复血液循环，解决问题。可能一种介入方法解决不了，我们就会再换另一种方法，微创技术以及传统手术相结合，最终都会达到一种好的状态。

其实每个医生都会尽职尽责的，都想把每个病人治好，然而毕竟医学发展有限，我们的态度，对待每个人都是把手术做到尽善尽美，精益求精。