世界十大死因排序有变 第一名仍系冠心病

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浙江女性恶性肿瘤致死率首位：肺癌

日前，我省疾控中心公布2007年至2011年我省恶性肿瘤流行现状，指出在过去五年中，我省女性的头号杀手和男性一样也是肺癌。男性患肺癌有一个大家公认的危险因素，即吸烟;但是在女性人群中，吸烟的人群占比不是很大。

是什么原因导致肺癌也成为女性的头号杀手?省内有研究表明，非吸烟女性患癌的危险因素是被动吸烟、呼吸道病史、精神心理因素、人际关系、有痛经史等;而受教育程度和收入水平高，成为保护因素。

人际关系如何影响肺癌?痛经史也是肺癌的致病因?对于这样的说法，本报请教相关临床医生，请他们分析这些危险因素和保护因素到底正确与否。

被动吸烟患肺癌几率

比常人高6倍

省疾控中心公布的数据表明，2007年至2011年导致我省女性死亡的首位恶性肿瘤是肺癌，死亡率达到24.42%。肺癌同时也是男性的头号杀手。男性吸烟人数多，大家能理解，为什么平时很少吸烟的女性也会患上肺癌?

“门诊中碰到的女性肺癌患者，大多数不抽烟，而且和男性比起来，女性肺癌患者在各个年龄段都可以见到，大多数还是集中在老年人群体。”浙江省新华医院肿瘤科副主任医师周少玲说，从这个现象来看，女性患肺癌和吸烟的密切度没有男性那么大。

作为长期从事乳腺癌、肺癌及食管癌诊治的医师，浙江省肿瘤医院放疗科十二病区主任杜向慧教授觉得导致肺癌发生的因素很多：吸烟、职业性高危接触、空气污染、电离辐射等是常见的致病因素，女性的肺癌发病率上升除了上述因素可能也会有些自身特点。

“大多数女性虽不吸烟，但被动吸烟的情况比较多，被动吸烟是肺癌的高危因素。”杜医生觉得女性被动吸烟应当引起重视，被动吸烟所吸入的烟雾对人体危害很大，一些与吸烟者共同生活的女性患肺癌的几率就比正常人高出6倍。

省疾控中心2010年监测的数据显示，我省居民被动吸烟率还是比较高的，2010年居民被动吸烟率为43.59%，女性高于男性，达到了45.98%。

杜主任表示，来自厨房的油烟威胁也要引起女性重视。2013年美国胸科协会曾发布一项最新调查，报告称除了吸烟外，厨房油烟、大气污染、汽车尾气等因素也是造成肺癌发生率上升的几大重要原因。美国癌症研究所指出，高脂饮食为肺癌新诱因。其机理可能是高脂饮食烹调时间长，油温较高且易于烧焦，会产生环胺类致癌物。女性下厨房的机会比男性多，也容易受到油烟侵害。

勿忽略呼吸道病史

省内研究机构做的研究表明，精神因素也是肺癌的高危因素，如果精神压力大、人际关系紧张，女性也容易患肺癌。

对于这个说法，杜向慧和周少玲两位医生都持肯定态度，从机理上来说，和人体的免疫力有关。

女性角色紧张造成沉重的心理压力和精神负担，在目前的社会转型期，女性这一特定的职业角色和家庭角色在其扮演过程中，会受到来自工作、家庭、感情等多个方面的心理冲击，极易导致女性的角色紧张，造成心力交瘁，心理压力增大，加重了精神负担，会直接影响到机体的免疫功能。

杜向慧医生表示，癌症的发生也可以说是人体正常细胞产生突变并发生了不受控制的增殖，在人体的免疫力正常的情况下，人体自身可以消灭这些突变或癌变的细胞，但如果免疫力明显下降了，消除这些细胞的能力也就相应减弱，日积月累之后，容易导致发生癌症。

对于呼吸道疾病，周少玲医生提醒：“呼吸道病史，容易被一些人忽略，如慢阻肺、哮喘以及肺结核等呼吸道疾病的患者，部分人会发生肺癌，所以预防肺癌也要积极治疗呼吸道疾病。”

女性月经或和肺癌

有一定关系

痛经也会导致肺癌吗?对于这个高危因素，杜医生和周医生都持保留态度，觉得到目前为止，还没有听说痛经会导致肺癌。不过有部分女性痛经是因为内分泌紊乱，长期持续下去，对健康也是不利的。

虽然痛经和肺癌没有必然联系，但是月经和肺癌还是有一定关系的。杜医生介绍国内外的两项研究。

美国癌症研究协会发现，在肺癌细胞中雌激素受体的数量比正常细胞所具的数量要多，雌激素以一种隐匿过程可以加速肺癌的生长，这一结果首次直接表明了雌激素可促进非小细胞肺癌的生长。

上海肿瘤研究所研究表明，女性月经周期延长可以增加患肺癌的危险性，行经年限越长，女性肺癌的发病率越高，故推测雌激素可能是肺癌发生促进期的相关因素。

虽然肺癌的发病机理目前为止还是个科学难题，但是这些研究也提示女性，要关心自己的月经。