济南H7N9定点医院增至2个 二级以上医院均可检测

本报4月23日讯(记者 白鹏飞 兰萃 通讯员 王东)  枣庄患者张某被确诊为山东首例人感染H7N9禽流感病例后，我市卫生系统高度戒备，今日召开紧急防控会议，确定济南定点医院增加市中心医院，而我市所有发热门诊开始对流感样病例开展初筛，所有二级以上医疗机构的发热门诊，均有甲型流感病毒抗原检测试剂，可以第一时间进行筛查。

据市卫生局党委书记、局长贾堂宏介绍，从全国来看，目前疫情走势趋缓，上海已经4天没有新发病例报告；北京在出现一例确诊病例后，疫情没有大的变化。但从省内来讲，随着枣庄出现人感染H7N9禽流感确诊病例，我省和济南市的防控形势要严峻得多。

贾堂宏表示，目前济南市疾控中心已将甲型流感病毒抗原检测试剂盒，发到了全市所有设在二级以上医疗机构的发热门诊。根据最新调整的防控策略，市卫生局要求发热门诊先对流感样病例进行初筛，此前该工作由疾控部门负责。据介绍，发热门诊发现流感样病例后，会首先采样让自己医院的化验科做初筛，判断是甲型流感还是乙型流感。“一般半小时之内就能出结果。如果确定是甲型流感，病人样本再送济南市疾控中心病毒实验室进行检测。”市疾控相关人士介绍，这样可以提高检测效率，避免检测资源浪费。

济南市最早确定的人感染H7N9禽流感定点救治医院是市传染病医院。据院长牟壮博介绍，医院从人员到设备均已做好了收治病人的准备；为加强对重症病人的有效治疗，该院也与省立医院、齐鲁医院、省胸科医院的专家建立了密切联系；医院专门救治此类病人的负压病房也将在15天内建成。

此次会议上，市卫生局宣布，济南市中心医院为我市第二家收治人感染H7N9禽流感病例的定点医院。

我国科学家率先揭示H7N9病毒来源

新华社北京4月23日电(记者董峻)

中国农业科学院23日发布消息，该院哈尔滨兽医研究所的最新研究表明，在我国导致人感染的新型H7N9流感病毒与同一时期存在于活禽市场上的H7N9禽流感病毒高度同源，在国际上首次从病原学角度揭示了新型H7N9流感病毒的来源。

研究结果表明，新型H7N9流感病毒是不同来源病毒的重组病毒，它的6个内部基因来源于H9N2禽流感病毒，而血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA) 基因的来源尚不明确。研究发现，新型H7N9病毒的受体结合位点获得了部分人流感病毒特征的突变，病毒在感染人后获得了关键氨基酸位点的适应性突变，这些可能与该病毒对人的感染和致死能力有关。

哈尔滨兽医所国家禽流感参考实验室主任陈化兰研究员、李呈军研究员带领研究团队先后在上海、安徽的活禽市场和养殖场采集病原学样品970份，在分离自活禽市场采集的样品中检测出20份H7N9禽流感病毒阳性，而所有养殖场样品的检测结果均为阴性。通过基因序列分析表明，H7N9禽流感病毒的各个基因片段与H7N9人体分离株高度同源，证明导致人感染和致死的H7N9流感病毒可能来源于同一时期家禽中的H7N9禽流感病毒。

该实验室目前正在积极评估已有储备的H7亚型禽流感病毒疫苗对新型H7N9禽流感病毒的免疫保护效果，同时加紧研制专门针对新型H7N9禽流感病毒的疫苗。陈化兰表示，应进一步加强H7N9禽流感病毒在家禽中的检测，查明病毒的来源和传播途径，并深入开展H7N9病毒在动物模型中的致病性、传播能力及致病机理研究，为制定科学合理的防控措施提供理论依据。

山东省首次发现H7N9确诊病例

患者目前病情仍较危重

本报4月23日讯山东省卫生厅4月23日发布通报，山东省确诊1例人感染H7N9禽流感病例，患者为枣庄市市中区的张某。

据介绍，患者张某，男，36岁，家住枣庄市市中区，从事建材批发工作。患者发热、咳嗽6天、憋喘1天后，于4月21日晚到枣庄市立医院就诊，以“重症肺炎”收治入院。4月22日下午，山东省疾病预防控制中心报告患者的样本检测结果为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月23日，经中国疾病预防控制中心实验室复核为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。山东省卫生厅专家组依据患者临床表现、实验室检测和流行病学调查结果等，诊断该病例为人感染H7N9 禽流感确诊病例。这是我省首次发现的确诊病例。

山东省卫生厅表示，经医院积极治疗，患者目前病情仍较危重。经医学观察，9名密切接触者未发现异常。