还原山东省首例H7N9禽流感患者入院前6天

因为一直以为是感冒,张某在发病六天后才住院接受治疗,延误了治疗的最佳时间。张妻24日向本报记者详细介绍了丈夫入院前6天的病情演变,在祈福丈夫早日康复的同时,她希望以此提醒更多的人留意身体变化,避免不幸重演。

发病前一月未出门,发病后当感冒治四天

张妻说,虽然家附近不足百米远有活禽摊点,但张某平常不喜欢上街买菜,根本不曾接触活禽。

实际上,发病前一个多月,因为生意不是很好,丈夫就基本在家休息。每天除了和妻子一起接送孩子,很少出门。接送孩子时张某也习惯待在车里等着,由妻子具体接送。同时,这一个月内,张某也没有外出喝酒、应酬。因为张某这一段时间嗓子有点哑,“喝水少,比较干”,抽烟也有下降。对于张某为何染上H7N9,张妻实在摸不着头脑。

24日,张某妻子告诉记者,张某发觉自己“感冒”的确切时间是4月16日晚间7时。张妻回忆,丈夫当时说,脚脖子有点酸,像是“感冒”了,体温37.7℃。

家有三个孩子,因此备有一些基本药物。张妻遂拿了2包板蓝根、1包三九感冒灵,以及另一种抗病毒常见药给丈夫服用。“到了晚上休息时,烧已经退了。”张妻说。

17日,又吃了一点药,晚间,张某再次发烧。“当时完全没有嗓子痛等,什么感觉都没有。”

18日早上,张某未退烧,就近到一便民门诊输液,张妻记得,当时输了1瓶250ml和2瓶100ml的液体。感冒药仍吃着,丈夫的身体和精神状态都很好。回家后也未见异常,饮食正常。

19日下午,又输液一次,此时张某开始咳嗽,体温升至38℃。张妻当时说,“明天还这样发烧的话,咱就去医院看看。”

第五日病情急速加重,开始担心是禽流感

20日下午,张某开始咳痰。“咳得轻时,痰是白的；厉害了,痰里夹带着血丝。”两人怀疑是扁桃体发炎,便商量着次日去医院消消炎,然后做手术切掉扁桃体。

就这样,他们在21日先是到了一家乡镇卫生院,稍作停留又立即转到一家综合医院,在综合医院,张某第一次拍了胸片,医生初步诊断,肺损伤很厉害,可能是“大叶性肺炎”。遂安排做CT检查,医生认为“肺炎挺严重的”,遂要求查血。考虑到当天已经用餐,担心影响检查结果,他们就提出来明天再查,心想先用点好的消炎药缓解症状。琢磨着去哪里住院比较方便,两人离开了这家医院。

“因为之前也知道禽流感,开始的时候没往这方面想,但这时候开始有点担心。”张妻说。

病发六天才服达菲,次日凌晨就病危

“心里不大舒服。”在车里坐了约一个小时,张妻说,“走吧,咱去市立医院。”

市立医院是枣庄最好的医院。到了之后,他们直接去了呼吸病房,医护人员提醒他们到感染科发热门诊。

“这时候还只是咳嗽、发烧,没有出现咳喘。”张妻记得,接诊的医生很快就向专家和领导汇报,每一个大夫都马不停蹄地开始忙碌。

又做了一遍CT。安排抽血。张某第一次服用“达菲”一粒并输液。此前有专家称达菲的最佳使用时间是发病48小时内,但此时距张某发病已经过去了六天。

“我老公很胖,但胆子很小,怕针。”张妻说,丈夫被安排到病房二楼的单间输液后,开始抽血。“这时有点晕针,开始咳喘。”

时间很快到了21日晚间11点,医生提醒张妻“做好心理准备”,“可能要上重症监护室”,“按重症肺炎和呼吸衰竭先治”。

22日凌晨零点左右,医院第一次下达病危通知书,张妻当时就蒙了。很快,张某被安排进入重症监护室,进入抢救状态并延续至今。

回溯这一段经历,张妻坦言“受打击很大”,但也唯有面对。因此,她一方面希望通过本报向所有关心丈夫的人说一声谢谢,另一方面,尽管自己想不出不幸为什么降临,但希望不幸到此为止,不再波及他人。

2009年济南首例禽流感患者也曾当感冒治

2009年1月,济南曾报告一例人感染H5N1禽流感病例,这也是我省报告的首例禽流感病例。虽然病毒分型不同,但同属于禽流感,张某发病初期的应对情况与这一例非常相似。

根据山东省疾控中心专家王显军的撰文记录,该病例在就诊初期同样经历了“自我服药—社区输液—综合医院就诊—隔离监护”等过程。

据其记录:当年1月5日,患者自觉不适,在家服药三天,未见好转；当月9日至11日,先后到社区门诊、综合医院就诊,一度被以“上呼吸道感染”治疗,未见好转。值得注意的是,“上呼吸道感染”也就是平常所说的“感冒”,都曾是两例患者发病初期的表现。　

王显军的记录显示,该患者13日入院治疗,直至17日才被检测显示“H5N1核酸阳性”。

两例病例都是在自我服药的过程中耽误了救治时间,专家提醒,一旦发现高热、嗓子疼等症状,务必及时到医院就诊。