器官移植困境：仅佛山一地就有2000多人苦等肝脏移植

“有数据显示，我国一年仅交通事故造成的突发性死亡就在10万人左右，其他灾难性死亡人数也远超10万，但目前只能看着这些资源化为灰烬。”

现状

2000多人等待肝脏移植手术

去年4月，广东省首个地级市器官捐献工作站在佛山成立，佛山市第一人民医院成为佛山第一家也是唯一一家获得实施心脏、肝脏、肾脏移植手术资质的医院。

医院副院长章国成告诉记者，工作站成立至今，已经成功完成捐献器官案例27例，“27例听起来不多，但是在整个广东，甚至是全国的地级市来说，我们的器官移植例数已经走在前面了。这也从侧面反映，我国的器官捐献者还太少，急需的器官也太缺。”章国成透露，就肝脏患者，佛山有2000多人在等待肝脏移植手术，有些人等了几年了。

章国成表示，广东每年100多例的捐献数字较之于超亿的人口基数，比例依然太小。“今年2月22日有个会议，全国试点工作共实现器官捐献659例，平均而言，200多万人中才有1例。捐献者太少，捐献率太低了。”据了解，器官捐献率最高的西班牙每100万人年捐器官约40例，美国每年约有6000人捐献器官。

事实上，作为全球第二大器官移植国家，我国器官移植技术已达到国际先进水平，但目前中国每年有近30万病人等待器官移植，仅有1万人能得偿所愿。

一方面是捐献者太少，“巧妇难为无米之炊”，一方面是大量人体器官在消耗。有数据显示，我国一年仅交通事故造成的突发性死亡就在10万人左右，其他灾难性死亡人数也远超10万，但目前只能看着这些资源化为灰烬。

困境

渠道不完善、意识缺失制约捐献

器官捐献提出多年，为什么如今的捐献者仍那么少？章国成指出，在发生意外时，医生本职是尽全力去救人，很多时候看到家属悲痛的样子，很少有医生会提出器官捐献，“一是考虑家属情绪，医生也不方便明示，只能偷偷塞上器官捐献的册子；二是本来医患关系就比较紧张，医生都不敢明白去说，怕家属以为医生有其他谋利的想法；三是当今中国，仍有‘死要全尸’的乡俗观念。”

另外，如今仍有很多人并不知道遗体处理除了火化、土葬外，还有器官捐献这一途径，大部分人也没有形成死后捐献器官的意识。所以佛山市第一人民医院所进行的器官捐献手术也都是在家属主动提出来的情况下进行的。

据了解，欧美许多国家多数司机在领取驾照时都会签订“器官捐献”协议书，一旦发生意外死亡，他们的器官将由专门的医学机构来处理；在新加坡，法律规定没有公开声明死后不愿捐献器官者，即自动被视为捐献者。“但我们的渠道和意识都没有建立，这也是制约器官捐献的主要原因。”

捐献意识和观念的缺失还导致捐献者承担着想象不到的压力。佛山一曾经捐献亡妻器官的刘先生就面临着乡亲的异样眼光，有乡亲骂他不保妻子全尸，有乡亲质疑他收了钱，“器官是无偿捐赠，怎么可能拿钱了呢？”刘先生说，至今仍然觉得心痛。

探讨

捐献者能否得到机制保障

一般来说，捐献的器官在分配过程中有没有存在着买卖？捐赠的器官是否得到了有效的利用？这些问题都会影响着家属知否愿意捐献器官。此外，能否减免器官捐献者的医疗费用并给以丧葬补贴，这也是器官捐献者家属希望得到的人道主义激励。

章国成介绍，佛山成为广东器官移植工作试点，按照广东的要求对器官捐献有着一套严格的程序，一是自愿书的填写，自愿书分为两类：一类针对健康人群，个人在健康的状态和清醒的状态下填写器官捐献自愿书，确定捐献哪些器官；第二类则是针对已经发生车祸等意外事故的人群，按照国家相关规定，公民生前未表示不同意捐献其器官，待其身故后，其配偶、成年子女、父母达成一致意见，共同或委托代表以书面形式表示同意的人体器官捐献。

在征求得同意后，器官的分配通过中国人体器官分配与共享系统来实现，杜绝人为操作。“这个机制确保程序是公平、公正、透明的，不会存在器官买卖之类的事。”

此外，去年底天津出台了《天津市人体器官捐献条例》，强调激励机制，包括器官捐献者的医疗费用减免和丧葬补贴。“这样的条例可以让激励更加规范化，使得包括激励和分配等问题不再是人为操作。”章国成表示，如今佛山市也开始试行为器官捐献者减免医疗费用等人道激励。