“脐”路漫长 你知多少（三）

原标题：“脐”路漫长，你知多少（三）

脐带血造血干细胞如何临床应用?脐带血自体移植的价值有哪些呢？

脐带血用作干细胞移植,效果很好。对180例白血病的临床研究发现,病人100天前是第一道关,早期白血病患者,经过脐带血移植的疗效较好,80%以上长期存活,但晚期白血病的效果较差。　　　

过去认为脐带血的有核细胞数最重要,其实脐带血配型是最关键的,如果配型6个点位全相合,其效果比骨髓、外周血移植恢复得还要快。六分之四的点位相合就能用,但半相合的效果差一点。自体脐带血、完全相合的脐带血的移植的效果最好,可用“植入神速”来形容。国内外的临床应用案例表明自体脐带血储存是非常有价值的。

大家可能会问,遗传性疾病患者,自己的基因本来就有缺陷,为何自己的脐带血还对遗传性的疾病有用呢?这是因为遗传病并不是生下来就有的,要到十几岁才开始发病,人类的干细胞是增殖到一定程度才不正常的,可用自己的脐带血干细胞治疗自身的疾病,临床证明有效；对于遗传性的疾病,也可以作为病危时的过渡,为患者赢得时间来进行后期的治疗,甚至是根治。

脐带血自体临床应用价值为官方认定

脐带血移植自第一例发展至今已经经历将近30多年，全世界以脐带血来源的造血干细胞进行移植的临床案例逐年增加，最新数据显示，全世界范围内脐血移植的病例已经累计40000例以上。然而，医学史上每一项新技术的诞生，都会遭到公众的质疑。最近，一些地方还掀起一股所谓的“医学专家”因个案而全盘否定脐带血临床治疗作用的报道，令医学界担忧。

脐带血自体临床应用价值为官方认定。脐带血的临床应用包括非血缘及同血缘已经是成熟的正规医疗手段，这点在原卫生部公布的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范》中已经明确表明，脐带血造血干细胞可用于遗传性及先天性疾病、代谢性疾病、血液系统和免疫系统疾病等。国家批准脐血库同时运营“公共库”和“家庭库”，就是基于使用公共库的非血缘脐血或者使用自体脐血均有上述医疗价值的原则。但是，公共脐血和自体脐血在使用上均有局限性，从科学的角度这是不难理解的事实。公共库需要配型成功且有排斥风险，而自体脐血不能纠正宝宝本身的遗传性和先天性疾病，但宝宝后天因素引发的血液或免疫系统疾病，可以使用自体脐带血治疗。

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