临床医学与专业特色

山东大学齐鲁医院消化内科

临床医学与专业特色

作为山东省消化内科的学术带头单位和临床医疗中心，消化内科在消化内镜技术、功能性胃肠病、胰腺疾病、消化道肿瘤、肝脏疾病等各种常见胃肠道疾病诊断和治疗方面具备丰富的经验，尤其是在各种消化系统少见病、疑难病的诊治以及各种危重病例的综合抢救方面达到很高水平。主要专业特色介绍如下：

1.　消化内镜新技术：消化内镜新技术是世界消化系统疾病诊治领域的热点和潮流。目前消化内科消化内镜治疗中心拥有共聚焦激光显微内镜、高清内镜、超声内镜、胶囊胃镜、电子小肠镜、十二指肠镜、胃镜、结肠镜等各种内镜设备。

共聚焦激光显微内镜是中国该领域的先驱者和领跑者，并处于国际领先水平地位，致力于共聚焦显微内镜对消化道肿瘤的早期诊断及微创治疗，制定的胃癌前病变诊断标准正为欧美国家广泛使用，李延青教授应邀在国际会议演示并推广此项内镜技术并得到国内外专家高度认可。

超声内镜是齐鲁医院消化内科的优势项目，在山东省应用范围最广、技术开展最新、经验最为丰富。本科室还应用超声内镜开展多项介入治疗技术，特别是在胰腺晚期癌症、慢性胰腺炎、腹腔恶性肿瘤导致顽固性腹痛的镇痛治疗方面开展大量工作，该技术损伤小、危险性低，可通过同时介入化疗而获得良好临床疗效，是国际公认治疗此类疾病的最佳方法之一。

2.　内镜、超声及血管介入治疗：已经开展了国内外绝大多数介入治疗技术。例如胃肠道早期肿瘤的内镜下肿瘤剥离术，胃肠道息肉内镜下切除术、内镜下胆道疾病治疗系列技术（胆道扩张、胆道支架等）、食道静脉曲张硬化套扎术、超声内镜引导下穿刺系列技术、内镜下经皮胃造瘘、食道扩张支架、上下消化道出血的氩激光止血等。拥有内镜种类之全，开展治疗工作范围之广，居全省领先地位。此外，消化内科现在已经开展现在肝癌射频消融治疗，肝脏囊肿、脓肿穿刺引流、腹腔占位性病变的穿刺活检等多项肝胆疾病的超声介入诊疗技术。尤其是已经广泛应用的肝癌射频消融术，是目前世界范围内最有前途的肝癌介入治疗技术。

3.　消化道肿瘤：消化道肿瘤是严重威胁国人健康的恶性疾病，其早期诊断对提高患者生存率具有重要意义。本科室长期以来致力于消化道肿瘤早期诊断与治疗，前期围绕大肠癌的基础与临床进行了一系列工作，近年来在前期工作基础上，结合多种新型内镜技术确定早期胃癌诊断标准及内镜下微创治疗，从而为我国消化道肿瘤早期诊断与治疗做出贡献。

4.　功能性胃肠病：本科室在功能性胃肠病和胃肠道动力方面的研究具备传统的优势。近年来主要对肠易激综合征和功能性消化不良的发病机制进行了一系列研究，尤其对肠易激综合征的发病机制进行系统深入探讨。近年来围绕功能性胃肠病的临床特点、肠易激综合征的分子遗传机制和神经免疫机制等方面做了大量工作，填补了多项该研究领域的空白，对更深入认识功能性胃肠病的发生机制、临床特点和制定更适当的防治措施具有重要意义。

5.　胃肠动力检测技术：功能性胃肠病已经越来越受到世界范围的重视，而胃肠动力检测技术在以功能性胃肠病为主的多种疾病的临床诊治和临床科研领域起到至关重要的作用。目前消化内科胃肠动力检测中心拥有该领域国内第一流的仪器设备，已开展食管、肛门直肠测压、胃电图、13C呼气试验，24小时食管PH检测，及24小时胆汁检测等工作，率先在省内开展13C呼吸试验检测幽门螺杆菌和24小时胆汁检测。这些技术的应用极大提高了对提高消化系功能性疾病如功能性消化不良、肠易激综合征，老年性便秘等和一些器质性疾病如返流性食管炎、溃疡病、食道癌、胃癌的临床诊治水平。

6.　胰腺疾病：消化内科已经开展大量有关胰腺疾病的基础和临床研究，通过超声内镜、ERCP、超声介入等多项技术的综合临床应用，对胰腺疾病的诊断和治疗已经达到国内一流水平，尤其在慢性胰腺炎的早期诊断治疗、胰腺癌的早期诊断方面已经与世界水平接轨。本专业在重症胰腺炎的抢救方面积累了丰富经验，抢救成功率很高。

7.　小肠疾病：由于小肠位置较深、冗长、褶皱多、蠕动快等独特的解剖特点，以往一直是消化内科临床检查的盲区，这使许多小肠疾病长期得不到明确的诊断和有的放矢的治疗。本科室拥有先进的单气囊小肠镜及胶囊内镜，可清晰探察整个胃肠道，是国际公认诊断不明原因消化道出血、慢性腹痛、小肠疾病以及其他肠道疑难疾病的最佳诊断方法，并且对小肠病变可以进行内镜下治疗。该技术目前仅在国内为数不多大型医疗中心开展，科室现已经为数百例病人进行了检查和治疗，极大地提高了山东省小肠疾病的诊疗水平。

8.　肝脏疾病：肝脏疾病诊治也是该科室特色项目，多年来消化内科在酒精性肝病、脂肪肝的临床防治等方面也开展大量工作，在其分子发病机制和药物干预方面取得良好的成绩。另外在肝脏疾病微创超声介入治疗方面达到很高水平。肝癌的射频消融术是在超声导引下消灭肝癌组织的先进技术，病人痛苦小，安全性高，可重复进行，能在最少损伤正常肝组织的情况下消灭体积小癌肿，抑制体积大癌肿，减少肝癌并发症，技术达到国内一流水平。