山东扩大大病医保范围和报销额度 防止因病致贫返贫

费用如何报？

住院使用药物等要合规，大病保险机构直接与医院结算

于涛介绍，今年已对城镇居民基本医疗保险和新农合进行了合并，以后不管是在农村还是在城市，只要是得了大病，患者住院发生的医疗费用在城乡居民基本医疗保险报销后，保险公司将对个人负担费用中实际发生的、符合诊疗范围内的、治疗必需的、合规的医疗费用再给予补偿。

记者在《意见》中看到，2014年，起付标准为1万元，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，按医疗费用的数额分段给予补偿。个人负担合规医疗费1万元以上10万元以下部分给予不低于50%的补偿，10万元以上部分给予不低于60%的补偿，个人年最高补偿限额为20万元。

“并不是大病患者都能享受大病保险报销，你得合规。”同是北刘村的刘猛说道，自己的小孩得了白血病，使用了一些规定范围之外的药，个人负担就多了一些。据了解，2014年，山东省居民大病保险合规医疗费用范围，按合并后的城镇基本医疗保险和原新农合药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录执行。

居民得了大病，花钱肯定不少，这钱需要事先垫付然后再去报销吗？李庆栋说，“现在医院都是先看病住院，后付费结账。”城镇居民基本医疗保险和大病保险的报销在医院都会有定点窗口。病人出院结账时，只需要交清个人负担的部分即可。新农合和大病保险报销部分，则由城乡居民基本医疗保险相关机构和承接大病保险的商业保险公司直接和医院对接结算，方便病人及其家属。

不仅如此，于涛介绍，今年按照省里的《意见》，居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法，不再受病种的限制。

“俺爹住院时，碰到不少在20个病种以外的病人，花费好几万，因为有病种限制，不能享受二次报销。”李庆栋说，“还是新规好！”

还有啥保障？