烟台免费治疗结核病 并纳入乙类慢性病医保

原标题：烟台免费治疗结核病 并纳入乙类慢性病门诊医保

水母网3月19日讯 (YMG记者 于明君 通讯员 刘正毅 王曰雷) 水母网(www.shm.com.cn)从烟台市疾控中心获悉，今年1月起，结核病患者治疗期间除了享受国家免费政策之外，还可享受乙类慢性病门诊医保政策。今年世界防治结核病日活动主题是“你我共同参与，依法防控结核———发现、治疗并治愈每一位患者”，烟台市疾控中心结核病防治科科长高少波介绍：25-34岁年龄段是肺结核发病“小高峰”，无症状肺结核病患者达15%，数量呈上升趋势。

小伙子痰里带血丝，原是患了肺结核

30岁的小伙子张永（化名）在春节期间经常参加各种聚会，饮食和生活都极不规律。近期，他又参加了一次高中同学聚会，与老同学一起又是喝酒，又是飙歌，玩得很High。第二天下午，张永就“感冒”了，有点咳嗽，他吃了止咳药。半个月后，张永的咳嗽症状加重了，在一次深咳后，他发现吐出的痰里带有血丝，就赶紧到医院去检查。大夫说他患了肺结核，并开具了转诊单，让其到结核病定点医院接受抗结核治疗。

市民张永的患病和就医经历是烟台年轻肺结核患者的典型案例。对此，市疾控中心专家的解释是，25-34岁这一年龄段人群是烟台肺结核发病的一个“小高峰”。有些人仗着年轻，任意消耗身体本钱，饮食和作息由着性子来，最终导致结核病菌乘虚而入。加上肺结核初期症状似感冒，不少患者对这些表现不当回事，很容易把小病拖成大病。

记者了解到，从2015年1月起，结核病患者全程6-8个月的治疗期间，除了享受国家免费政策（4次查痰、2次胸片、全部抗结核药品都是免费的）外，烟台的结核病还纳入了乙类慢性病门诊医保政策：患者可以到辖区的医保部门办理慢性病门诊报销手续，继续享受治疗期间产生的其他辅助检查和药品的医保优惠政策。支付限额根据缴费标准确定：一档缴费限额1200元，二档缴费限额1800元。烟台市居民医保新政策的出台，给结核病患者的门诊治疗提供了帮助，带来的实实在在的实惠。

无症状肺结核病患者占到15%

“现在无症状肺结核的患者占患者总数的大约15%，是不容小觑的一个数字。”高少波说，现在在门诊常常会发现外表看似健康的肺结核患者，他们或是因为单位招工体检发现的、或是大学新生入学体检发现的、也有一年一度例行体检时发现的。其共同特点就是临床没有症状，或即便有也非常轻微，当事人根本没有意识到这就是肺结核。医学上通常将这类患者称为无症状肺结核病人。

这些患者到门诊后，通常都会问医生，肺结核不是会咳嗽、发烧吗？我怎么一点感觉都没有。他们还会问，我家里没有肺结核病人，我怎么会传染上？有的甚至怀疑是否看错了。

高少波说，人体感染结核菌到发病有一个较长的潜伏期。发病的早期可以没有任何症状，即使有也仅仅是容易犯困、午后不适等，但此时有一部分患者肺部已出现了病理改变，有了结核病灶，只不过范围较小，很容易被忽视。“无症状肺结核患者就是指这一部分。”高少波说，此时若能及时检查，及早诊断、治疗，愈后相当好，病灶可以完全吸收不留痕迹。若早期没有得到控制，就出现午后低烧、咳嗽、咳痰，甚至痰中带血等症状，此时已是肺结核的典型表现，如果仍不重视，后期肺组织会破坏更多、更广，出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难等晚期症状。少数可并发心衰、呼衰等严重并发症状。

结核菌春季更易繁衍

肺结核是一种非常常见的呼吸道传染病，是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，主要通过空气传播。

它的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，他们通过咳嗽、喷嚏、大声说话，把含有结核菌的微粒散播于空气中，健康人呼吸被污染的空气后，就会受到结核菌的感染。一般来说，一个未经治疗的开放性肺结核患者，一年内可传染15-20名健康人。人体被感染后是否发病、何时发病主要取决于感染结核菌的数量、结核菌毒力以及自身身体健康状况和抵抗力等。

肺结核的防治是一个长期任务，个人要养成良好的卫生习惯和生活习惯，做到不要随地吐痰，房间要通风换气，保持空气新鲜；保证有足够的营养和睡眠；经常参加户外活动和体育锻炼来增强体质，提高抵抗力；尽量不要吸烟、酗酒。

市疾控中心专家提醒，肺结核的最典型症状是持续两周以上的咳嗽、咳痰，后来会伴有咯血、胸痛及疲乏无力、食欲减退、低热、盗汗、消瘦等表现。当市民感觉疲劳、乏力，有低烧、盗汗、咳嗽、咳痰等症状时，都要提高警惕，及时到医院进行检查，尽早发现。

专家指出，春暖花开，万物复苏，是年轻人任性扎堆聚会的好时机，结核菌也更易“任性”繁衍。宅了一个冬天的人们，在参加聚会和户外活动时要适量，不要因过度劳累而造成身体抵抗力的一过性下降，从而给了结核病菌可乘之机。