烟台4县市区试点公立医院改革 破除“以药养医”

原标题：烟台4县市区试点公立医院改革 破除"以药养医"

8月14日讯 记者昨日从市卫生局获悉，莱州、招远、海阳、长岛4个县市即将启动公立医院改革第二批试点。2013年，烟台在蓬莱、龙口启动了县级公立医院综合改革试点工作。一年多来，5所试点医院以破除“以药补药”机制为关键环节，实施了一系列公立医院改革措施，群众负担有所减轻，医院服务能力不断提升，运行新机制正在逐步建立，改革成效初步显现。

取消药品加成，药品价格降幅27%

从2013年1月1日起，烟台首批5所试点医院从网上采购基本药物和常用药品，一年多来，药品价格降幅近27%。今年，烟台将不再按照药品加成15%的标准对试点医院进行补助，而是以医院药品的实际加成率给予补助。

市卫生局药政科科长迟新杰解释，具体补助办法是，通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补助不低于10%，其余部分通过医院内部挖潜解决。“这个政策不仅适用于今年新增县市区，也适用于龙口、蓬莱两市。

举个例子说：在以前“以药养医”的模式下，某种药品进价100元，医院卖给患者是115元，医院的毛利润是15元。改革后，药品的进价100元，卖给患者还是100元，相比以前，医院损失了15元的收入。这15元中80%的部分（12元），医院可以通过提高挂号费、诊断费等服务项目来补偿；政府再补助10%（1.5元）；还有10%（1.5元）的差额，需要医院内部挖潜解决。

中医类诊疗项目纳入价格调整范围，对试点医院销售的中草药、中药饮片，仍执行以实际购进价格为基础顺加25%作价的政策。

行政部门领导不能在医院兼职

记者了解到，卫生行政部门还将进一步转变职能，简政放权，减少对医院具体事务的管理，把主要精力转移到规划引导医疗产业健康发展和对医疗行为的监管上来。结合事业单位去行政化改革，逐步取消医院的行政级别。各级卫生行政部门负责人在医院兼任领导职务的，年底前要一律辞去兼职职务。

构建分级诊疗格局，方便群众看病就医。制定科学合理的转诊标准和转诊程序，通过合作、托管、建立医联体、村医乡管、乡医县管等方式，构建畅通、便捷的双向转诊渠道。县级公立医院为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等方便，积极引导病情稳定的患者回到基层康复。