恶性肿瘤成儿童第二大死因

原标题：恶性肿瘤成烟台儿童第二大死因 2岁到5岁是高发期

水母网10月20日讯（YMG实习记者 段瑛慧）世界卫生组织资料显示，恶性肿瘤已经成为仅次于意外死亡的导致儿童死亡的第二大原因。短短5年，中国城市儿童肿瘤的发病率上升了18.8%，远高于发达国家。

在烟台，也有不少孩子患肿瘤。以2012至2013年两年间烟台市慢病监测分析报告显示数据为例，5岁以下儿童恶性肿瘤发病人数达到44人，因恶性肿瘤死亡27人。

“努力好起来，不想让父母担心”

记者走进烟台毓璜顶医院儿内科病房时，刚好是下午两点。午后的阳光透过窗户，照在乐佳（化名）的脸上。“我喜欢阳光。”乐佳看到记者进来，从靠窗的病床上坐了起来。这个年仅十三岁的小女孩，因患有儿童急性淋巴细胞白血病，已住院治疗四个月，上午刚刚结束一次化疗。

“爸爸妈妈只告诉我我病了，没有告诉我什么病。其实，我得的什么病，我都知道。”乐佳小声地对记者说，说完调皮地眨了一下眼睛。化疗引起脱发，乐佳早已掉光了头发，贫血让乐佳看起来面色有些苍白，160厘米的身高只有七十五斤，单薄的身子撑不住一件宽大的毛衣。乐佳看见记者在看她的光头，不好意思地摸了一下头。

读初中二年级的乐佳，学习成绩名列前茅，曾是班级里的佼佼者，备受老师的关注和同学的喜爱。“小学的时候，成绩就很好，一直是班里的三好学生。”乐佳爸爸王先生告诉记者。“家里就这么一个女儿，从小就宠着惯着，但孩子没养成独生子女自私自利、娇生惯养的毛病，相反很懂事，老师同学都很喜欢她。”

自从乐佳因恶性血液肿瘤住院治疗之后，关于学校的一切，都被时间定格在了记忆中。“为了能把病治好，给孩子办了休学手续，住进医院后，化疗、吃药已经成为孩子的家常便饭。刚来的时候，孩子对我说，‘妈妈，我不想住院，我想上学。’听了孩子的话，当时眼泪刷刷往下掉。”衣着朴素，面容憔悴的乐佳妈妈说到这，眼睛红了，“后来时间久了，孩子也就慢慢习惯这里的生活，不再吵着要回学校了。”

乐佳的母亲与父亲都是农民，为了给乐佳治病，已经花光了家里所有的积蓄。二十几万的治疗费用，已经超过了这个普通家庭的经济承受能力。“还好，现在新农合能报销一部分。剩下的钱只得跟家里亲戚朋友借。”谈到治疗费用，不到四十岁头发却白了大半的乐佳父亲叹了口气。

“我不想让父母担心，我会努力好起来的。”坚强懂事的乐佳说完这句话时，转过头去，看了一眼窗外。“还是很想念班里的同学和老师，有机会我想回去看看。”

儿童恶性肿瘤易被忽视

国际上，普遍将18岁以下划归为儿童。在全球范围内，儿童肿瘤的发病率在万分之一左右。近年来，中国儿童肿瘤患者数量正逐年上升。2009年，原卫生部发布的《中国卫生统计年鉴》显示，中国城市儿童（0～19岁）肿瘤的发病率从2003年的20.8人/10万攀升至2008年的24.7人/10万，在短短5年内上升了18.8%，其发病率和上升趋势都远高于发达国家。以烟台市2012至2013年为例，5岁以下儿童恶性肿瘤年平均发病率为9.13/10万，年均死亡率为5.55/10万。

广义的儿童肿瘤，包括血液肿瘤(白血病)与实体肿瘤。据分析报告显示，烟台地区儿童肿瘤发病原因主要以血液肿瘤为主，其次为脑恶性肿瘤、胃癌、肺癌、淋巴癌和肝癌（由肿瘤细胞扩散所引起）。

2012至2013年，烟台5岁以下儿童恶性肿瘤死因居首位的是白血病，占儿童恶性肿瘤死亡总数的48.15%，其次为脑恶性肿瘤，占14.81%。

事实上，很多成人对白血病有一定的认知，对儿童实体肿瘤的认识却相当模糊。

儿童实体肿瘤分为恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等，以恶性淋巴瘤最为常见。

关于儿童肿瘤的成因，医学界现在还没有定论。但大量文献表明，儿童恶性肿瘤与家族基因不稳定性、环境污染、儿童饮食、儿童免疫力差息息相关。其中，环境污染通常被认为是最主要原因。

2至5岁儿童白血病最容易治疗

恶性肿瘤愈发低龄化，也是儿童恶性肿瘤近期来的一大趋势。烟台毓璜顶医院儿童内科主任医师、医学博士李爱敏介绍说，越来越多的儿童患上急性淋巴白血病，不少是2—5岁的小患者。幸运的是，2—5岁的儿童白血病是最容易治疗的。

“儿童骨肿瘤在早期发病时并没有症状。”烟台山医院骨肿瘤科副主任医师，临床医学博士、教授廖光军表示，很多儿童患者都是因为外伤导致的。

16岁的孟梦在体育课跳远时，膝关节受了伤，走路困难，送到医院骨科检查，磁共振检查后发现是骨肿瘤。11岁的小童，早上起来发现腿疼，父母并未在意。直至小童的腿连续疼了好几天，甚至肿胀，才被送到医院检查，也被发现是骨肿瘤。

“因为父母或者医生忽视儿童肿瘤而耽误孩子治疗的例子有很多。最后导致许多原本有希望治愈的孩子错过了最佳治疗期。”廖光军说。“为了活下来，很多患者不得不选择截肢。”

即使截肢，患者存活下来的概率也只有百分之十到百分之二十。还有一些孩子由于自身免疫力差，死于化疗感染。但是，也有孩子在化疗过程中被彻底治愈，

“现在随着医疗技术水平的不断提高，还有社会医疗保障制度越来越完善，虽然治疗费用相对昂贵，但很多儿童患者的家长并不愿放弃治疗。” 李爱敏告诉水母网。