小心眼大脾气或预示病

原标题：小心眼大脾气或预示病

受访专家/广州医科大学附属第三医院神经内科主任周伯荣

文/羊城晚报记者张华

通讯员黄贤君

经过岁月的洗礼，步入老年后，往往会少了几分青壮时期的辛辣和犀利，多了几分宽容与平和，人会变得温和而慈祥。然而，我们也会发现，有一些老年人原本性情温和，但近年却一反常态，小心眼、脾气大，甚至会为一些鸡毛蒜皮的事情暴跳如雷。神经内科专家指出，老年人的情绪、性格突然发生较大变化，这很有可能是阿尔海默茨病(俗称老年痴呆)的最早期的症状！

情绪大变，闹得全家不得安宁

家里如果有一位老人患了阿尔海默茨病，那么全家人都不得安宁。

刘女士的母亲今年67岁。一年半以前，刘女士发现母亲出现记忆衰退的迹象，说完一句话，转身就忘了。后来还变得话很少，表情较为淡漠，与以前判若两人。全家人都以为是因为父亲的离世，母亲在精神上受打击过大，才出现这些症状，也就没往疾病上考虑。

但后来母亲一些“奇怪”举动越来越明显，比如以前喜欢看电视、做一点家务，现在坐不住，回到家一会儿又要出去，不让她出门，就会大发脾气。有时候会因为一点小事情而不依不饶，比如菜里放少了油，就能对儿媳妇骂上两个钟。更让家里人担心的，由于记忆力下降，她已经无法从照片上准确辨认出亲戚的名字。经过医生测评，诊断其为“阿尔海默茨病”(老年痴呆)。

广州医科大学附属第三医院神经内科主任周伯荣指出，老年痴呆有很多表现，比如记忆力下降、逻辑混乱、情绪抑郁、暴躁以及方向定位等能力丧失。不过，这些都是依靠临床症状和神经科量表进行测评，常常带有主观判断，大多数量表对轻度病情患者的敏感度较差，会遗漏大部分轻度病人。

现在国际上有一种新的方法确诊阿尔海默茨病，即抽取脑脊液进行活检，检测TAU蛋白以及β淀粉样蛋白。通过这些蛋白的检查，能够在患者还没有出现明显记忆下降的现象时，或刚开始出现情绪变化就能确诊，从而把阿尔海默茨病的诊断时间大大提前。

并非只是智力下降，还会致残

有人以为，患上了“老年痴呆”后，也没什么危害，顶多就生活不能自理，需要多一个人照顾病人而已。而周伯荣却指出，这是对老年痴呆的误解。实际上，老年痴呆的后果是严重的，已成为现代社会老年人的主要致死疾病，是导致老年人残疾和不能独立生活的主要原因。

老年痴呆是一种不可逆的疾病，疾病一定会缓慢进展，一开始只是情绪、性格等发生变化，接着记忆力下降、认知功能降低，说白了就是智力水平越来越低，严重的只相当于3-5岁孩子的智力。

病人如果不接受治疗，3-5年病情会变得较为严重，病人变得呆滞、长期卧床(蜷缩状)、生活不能自理，最后常因褥疮、肺炎、骨折、泌尿系统感染、营养不良等而死亡。因而，专家称，老年痴呆已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后威胁人类健康的第三大杀手。

及早治疗，尽量延缓病情进展

在我国，阿尔海默茨病患者超过700万人。严重的智力衰退和语言能力障碍等导致患者交流困难、生活不能自理，还因精神行为异常而“无情地”折磨亲人和照料者。

周主任认为，对轻度的患者，药物能在一定程度上改善痴呆症状或延缓痴呆进展。因此，早期诊断和早期治疗至关重要。若在老年人刚刚出现情绪变化的时候，就能及早发现确诊，并且及早治疗，可以很大程度上推迟进入疾病的严重期，比如70岁发病，及时治疗，患者80岁才进入严重期。

需要提醒的是，很多子女不同父母住，因而有时候忽略了老年人的情绪、性格的变化，直到出现明显的痴呆状态，表情呆滞、淡漠，无法进行正常谈话，生活完全不能自理的时候才到医院就诊。

目前，治疗阿尔海默茨病的药物有很多种，积极治疗老年人轻度的认知损害，这是守住阿尔海默茨病的第二道防线。

Tips痴呆病有很多种

在临床上，痴呆病有很多种，其中阿尔茨海默病是最主要的痴呆类型，占痴呆病的50%左右。剩下的还有血管性痴呆、路易体痴呆、帕金森痴呆、酒精性痴呆、梅毒感染所致的麻痹性痴呆。而有些痴呆病是可逆的，通过治疗完全能够治愈。因而，在老年人开始出现记忆力大幅度下降，且有行为异常和思维异常的表现时，不能简单地认为这就是老年痴呆，而应该到医院确诊。