公立医院改革继续扩面 计划取消药品加成

7日，记者从烟台市物价局获悉，在2014年价格改革中，烟台县市区公立医院价格改革由点到面全面铺开，将加快推进莱州市、招远市、海阳市公立医院价格改革，取消药品加成，减轻患者负担。

2013年1月1日，龙口与蓬莱两市县级公立医院先行试点，取消药品加成政策，由此拉开了烟台市县级公立医院医药价格改革的序幕。据了解，此次县级公立医院医药价格改革，以破除“以药养医”机制为关键环节，取消药品加成政策，将公立医院补偿由医疗服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，改为服务收费和财政补助两个渠道。试点医院取消药品15%加成后医院减少的收入，20%由政府增加投入予以解决，80%通过调整部分医疗服务价格补偿。

从2013年龙口、蓬莱市5所县级公立医院试点情况看，对于患者来讲，取消药品加成后，药品价格平均降幅15%，患者负担减轻。对于医院来讲，取消药品加成减少的收入基本能够通过提高医疗服务价格和增加政府补助得到补偿。

记者从烟台市物价局获悉，2014年，在巩固落实蓬莱市、龙口市公立医院价格改革成果的同时，烟台县市区公立医院价格改革全面铺开，将加快推进莱州市、招远市、海阳市的公立医院价格改革，取消药品加成，实行零差率销售，让更多的老百姓受益。

实行一年来，药品价格平均降幅15%

龙口、蓬莱两市县级公立医院价格改革作为首批试点，政策实行一年来，药品价格平均降幅15%，让利近5000万元，上万患者得到实惠，打破了“以药养医”的机制。

据了解，龙口、蓬莱两市县级公立医院全部取消药品加成政策后，药品价格平均降幅15%，药品让利近5000万元，人次门诊和住院费用同比下降2%和0.5%，患者个人负担的门诊人次费用平均由207元降为183元，降低11.6%，住院人次费用平均由4083元降为3789元，降低7.2%。

据烟台市物价局从对试点医院调查的情况看，在门诊就医不需要住院治疗的患者减轻负担最明显，尤其对慢性病患者，如:长年服用高血压、注射糖尿病药，一般一年能够减轻几十元至几百元不等。

而试点医院将取消15%的药品销售价格，由此减少的合理收入，通过医疗服务价格调整和政府投入两个途径弥补，而调整医疗服务价格增加的医疗费用，不是全部由患者负担，而是大部分由医疗保险和新农合来报销，这对患者来说是减轻了负担。

试点医院价格改革运行一年来，试点医院的门诊和住院人次同比增长11.6%和2.1%，“小病不出村、大病不出县”的就医格局正在形成。

另外，各试点医院同时建立健全医药费用总量、业务总收入增长幅度等费用控制指标体系和公示制度，主动调整药占比，药占比由2012年平均48.25%降为42.25%，有效控制了医药费用不合理增长，规范了医疗行为，避免开大处方和滥用抗生素等问题，医疗用药也更加规范。（李园园 烟佳)