国家卫计委举行新闻发布会 全面解读二孩政策

原标题：官方：将完善社会抚养费征管

1月11日，国家卫计委在国新办举行新闻发布会，对全面两孩的政策再次进行解读。对于外界关注的社会抚养费问题，也给予了正面回应。

社会抚养费问题不“翻烧饼”

“全面两孩政策出台的时间，我们认为是适宜的，叫做条件成熟、时机适宜。”国家卫计委副主任王培安在新闻发布会上表示。

王培安表示，虽然有观点认为，从劳动力方面认为这个政策晚了，劳动力跟不上了。而事实上，中国当前的劳动力比较充裕的时期，和国际接轨，算到64岁劳动年龄人口，2015年还有10个亿的劳动力，再过五年还有9.9亿劳动年龄人口，到2030年我们国家还有9.58亿的劳动年龄人口，到2050年我们国家仍然还有8.27亿的劳动年龄人口。

“不光现在劳动力比较充裕，再过三四十年我们国家的劳动力仍然是比较充裕的。现在的劳动力问题是总量过剩、结构性短缺，所以不只现在，就是在未来几十年的时间，我们面临的第一个矛盾不是劳动力数量问题，主要是要提高整体劳动力的素质。”王培安表示。

王培安认为，中国当前还处在社会抚养负担比较轻的时期，2014年人口的总抚养比是36.2，抚养负担最低的时候2010年是34.2。国际上通行的一个指标，抚养比50%以内都还属于人口红利期，中国目前和今后一个时期还处在比较充裕的人口红利期。再加上育龄妇女的总量，2011年达到3.8亿的峰值以后在逐步减少。归纳起来，我们现在还处在劳动年龄人口比较充裕、人口抚养的负担比较轻、育龄人群开始减少的时期，这样一个时期调整完善生育政策，总的来看实施全面两孩政策是适宜的。

对于此前因超生缴纳的社会抚养费是否退还问题，此次新闻发布会上官方也给予了正面回应。

“生育政策的调整必然会产生法律衔接上的一些问题，如何处理好这些衔接的问题，必须坚持法治的精神，坚持依法行政、依法办事。对于全面两孩政策实施之前，也就是2016年1月1号之前，违反法律法规规定生育第二个子女的，已经依法处理完成的应当维持处理决定，不能“翻烧饼”；尚未处理或处理还不到位的，根据有关法律法规和政策规定，由地方人大、政府结合实际制定具体的办法，依法妥善处理。国务院的社会抚养费办法是一个原则性的规定，具体征收的对象、征收的标准、征收的数额都是由地方政府和人大依法确定的，所以处理好这个衔接问题，要由地方依法进行处理。”国家卫计委计划生育基层指导司司长杨文庄在回答本报提问时表示。

杨文庄表示，社会抚养费制度是依法确定的一个计划生育的配套制度，实施全面两孩政策以后，根据《人口与计划生育法修正案》，也就是2015年12月27日十二届全国人大常委会第十八次会议通过的规定，社会抚养费作为政策外生育的一项限制措施仍需继续坚持。根据中央《决定》关于改革完善计划生育服务管理的要求，我们将进一步完善社会抚养费征收管理制度，加强监管，指导各地严格落实收支两条线，加强信息公开，主动接受社会监督，把这项政策落实好。

高龄孕产妇的挑战

在全面两孩政策之后，医疗系统可能迎来更大的挑战。

“我们国家符合全面两孩政策的对象有9000万左右，60%是在35岁以上，50%是在40岁以上，政策实施以后，高龄孕产妇家庭明显增多，发生孕产期合并症、并发症以及出生缺陷的风险增大，妇幼健康和优生优育的服务任务更加艰巨。”杨文庄在回答本报记者提问时表示。

所谓“高龄产妇”，一般医学上把年龄≥35岁，称为高龄孕产妇，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。据统计，高龄孕产妇21三体（唐氏）综合征的发生率明显增加，孕妇18～19岁，其发生率为1/1100，20～21岁为1/900；23～24岁为1/500～750，而25岁为1/350，28岁为1/100，≥35岁为1/35，患有这种综合征的孩子是智力明显低下、外观异常的低能儿且再次妊娠发生率还增加。

此外，高龄孕产妇的流产、早产，妊娠期出现异常的情况如妊娠高血压综合征，妊娠糖尿病等机会均较年轻者增加，难产的情况高于年轻产妇。针对高龄产妇的围产期保健的工作将更为重要，特别是她们要做一项具有一定风险性的羊膜腔羊水穿刺，妊娠后也要在产科医生密切观察下进行。

“目前羊水穿刺的检测基层医疗通过分级诊疗，都可以做。此外关于通过DNA检测的项目也已经展开。”杨文庄表示。

一位基层医疗机构的妇产科医生表示，针对35岁以上的孕妇，可以做DNA检测，不过对于羊水穿刺，一般推荐到三级医疗机构做。

众多潜在的高龄孕产妇对医疗机构的服务无疑是一个挑战，从优生优育到解决不能生的问题，在医疗技术上都需要给予大力的保障。

杨文庄表示，在全面两孩政策实施之后，国家卫生计生委和各级卫生计生委都采取了很多措施，一是要增加妇幼保健能力的供给，加强技术人员的培训；二是推进分级诊疗，引导孕产妇合理选择助产的服务机构，因为我们三级妇幼保健机构确实是人满为患、一床难求，而我们一二级有资源利用不充分的问题；三是要加强孕产妇的咨询指导，在基层要整合妇幼保健和计划生育技术服务的资源，加强对孕产妇的咨询指导，增强孕产妇的自我保健能力；四是完善危急重症孕产妇和新生儿的转诊、会诊网络和机制，确保急救通道的畅通。总之，要采取一系列措施确保母婴健康安全。

同时杨文庄表示，在全国卫生计生工作会议上已经宣布了一组数据，从2010年到2014年，我们国家在降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率方面都有明显的进步，2010年孕产妇死亡率是十万分之三十，到了2014年已经下降到了十万分之二十一点七。婴儿死亡率2010年是千分之十三点一，已经降到2014年的千分之八点九。这些数字背后证实了中国的妇幼事业已经得到了很大的夯实。