山大齐鲁医院成功救治一例颈部铅笔外伤患儿

近日，山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科成功救治颈部铅笔外伤患儿一例，术后患儿伤口一期愈合，无其他不适，痊愈出院。

该患儿来自日照,女，4岁，手持铅笔玩耍时不慎摔倒，铅笔刺入颈部，当地医院急诊转入我院。急诊查体见患者意识清楚，呼吸平稳，颈部偏右侧可见铅笔刺入，铅笔随动脉搏动，颈部伤口无活动性出血，口腔内无出血。

耳鼻咽喉科常务副主任雷大鹏教授看过病人，认为患者颈部异物随动脉搏动，与颈动脉鞘的关系不明确，需要立即给予颈部强化CT加三维重建，明确铅笔与血管的关系。检查结果提示：铅笔刺入右侧颈部约4cm，贴近颈动脉鞘，与咽腔不相通。积极完善术前准备后急诊在全麻下行颈部异物取出+清创缝合术，术中逐层切开颈部，探查见铅笔紧邻颈内动脉旁穿入右侧颌下腺，完整取出铅笔后冲洗术腔并缝合颌下腺被膜。