济南一重症患者生前医疗花费调查花46万 仅报销8万

原标题：重症患者生前医疗花费调查花46万 仅报销8万

当重症患者处于无意识状态、生命再无重现光芒的机会时，家属和医生是选择通过医疗手段延续患者生命?还是选择放弃治疗，让他带着尊严逝去?

乡村教师病倒后

医疗费花了46万，有30多万是借的

黄河北岸坡东村，一座破旧的院落寂静无声。在昏暗的东厢房，坐在床边的李娟娟痴痴地看着躺在床上的丈夫王经明。药物过敏使得丈夫皮肤出现大块黑斑，靠打点滴维持生命的身体不足百斤，体育老师的健硕身影早已不复存在。

枕边一张不显眼的医疗收费单据上写着160828.38元，王经明不知道，为了抢救他，短短三个月，他的家庭已背负30多万元债务，相当于家庭10年的收入。由于没钱医治，5月底，家人不得不把昏迷的他从重症监护室接回家中进行所谓的保守治疗。

1993年，王经明从济南市体育学校毕业，来到大桥镇第一中学担任体育老师，扎根农村20年。今年2月23日，他突发脑溢血，一头栽倒在家里。由于收入微薄，在他发病前，家里几乎没有存款。王经明住院以来的医药费已经花了近46万元，其中借了30多万元，报销了8万多元，还有5多万元的社会捐款。由于王经明的医保最高限额是10万元，这些债务的偿还遥遥无期。

李娟娟说，将昏迷的丈夫从医院接出来，是自己此生最痛苦的选择。

传统思想的禁锢和医疗保障不足，让这个家庭在劫难面前没有太多选择，只能无奈地借钱，填补医药费这个无底洞。目前，王经明仍然昏迷不醒，每天维持生命的花费达数百元。

李娟娟说，她常常想，如果病倒的人是她，丈夫会怎样做。

老人突发脑溢血

家人为了“不后悔”，抢救花费20多万

7年过去了，济南市民张女士依然保留着那一沓医疗单据。一页页单据像是老人的医疗日记，记录着全家人两个多月的喜怒哀乐。

2006年6月，还在读研的张女士获知78岁的姥姥突发脑溢血，被送往泰安市中心医院抢救。“入院后，老人被安排进ICU(重症监护室)。”张女士说，姥姥的4个孩子也开始在医院陪护。

老人的开颅手术很成功，20多天后，清醒的老人被推出ICU。“全家人以为难关已过，老人马上就会出院了。”她回忆。老人入住ICU期间，每天医药费数千元，仅上千元的抗生素每天就需两针。

但谁都想不到，老人的身体经受不住大量抗生素的刺激，肺部出现感染。虽经医院全力抢救，一个多月后，老人还是去世了。

老人弥留的最后几天，只能依靠生命支持系统，但家人坚持全力抢救。“能多活一天，花多少钱都不在乎。”张女士的舅舅曾对医生说。其实，张女士这一家庭并不富裕，20多万元医药费要靠东拼西凑。“现在看，家人们都不后悔当初的选择。”她说，家人在传统观念的影响下，就算砸锅卖铁也要延长老人的生命，但最终的得利者是医院。

由于怀疑老人的死是医院滥用抗生素所致，张女士一家将医院告上法庭，最终得到了一笔赔偿。“因病致贫的家庭比比皆是，其中有很多可以避免。”她说。

医学博士的选择

不采取抢救措施，让父亲安详离世

“如果父亲在医院，一定是做不了这么多事的——— 和他的亲人和朋友一一告别，回到自己出生长大的地方，聊天，种菜……几乎每样想做的事他都做了。”陈作兵说。

陈作兵是浙江大学医学院附属第一医院毒理专家、医学博士，他没有选择化疗，而是让父亲安享最后的人生，还向母亲交代，万一父亲出现昏迷或者呼吸心跳停止，不要采取积极的抢救措施，如果可能，就让父亲安详地离开人世。

78岁的陈有强患有腹膜恶性间皮瘤，属于恶性肿瘤晚期，全身转移，2011年4月发现的时候，已经属于后期了。陈家为老父亲的病情召开了家庭会议。陈有强有公费医疗，儿女的经济条件都还不错，放疗化疗可以延长些日子。陈有强最终选择了放弃治疗，和老伴回老家安享生命的最后一段时刻。

老家上和村在浙江中部山区，四周群山环绕，山上常年郁郁葱葱，一条小溪从村子穿过，自然环境十分优美。陈有强不再吃药，不再打针，只吃些自己最喜欢吃的东西，“严格说都是中医禁忌的东西，猪肉、鱼肉、牛肉、鸡肉……爸爸喜欢吃肉，就让他吃好了。”陈作兵给母亲交代，母亲便每天换着花样给父亲做，“爸爸吃得很开心，一直到去世，他也没有像晚期肿瘤病人那样变得很瘦。”

2012年3月22日，在查出癌症快一年时，陈有强安详离世。

虽有公费医疗，但他的医疗花费甚少。

相关链接

美国植物人生死争议

2005年3月1日，美国女植物人泰利·斯基亚沃在被拔掉进食管13天之后死去。

据美联社报道，泰利1990年因医疗事故陷入植物人状态，虽能自主呼吸，但只能凭借进食管维持生命。她的丈夫兼监护人迈克尔·斯基亚沃1998年向法院申请拔除妻子的进食管。泰利的父母表示反对，并开始了马拉松式的法律诉讼。泰利的进食管曾两度被拔除，随后又被恢复。

2005年2月18日，泰利第三次被拔除进食管。斯基亚沃的双亲提出上诉。美国总统布什签署了国会通过的法案，要求联邦法院重审此案。但联邦法庭最终拒绝了这对夫妇的诉请。当年2月30日，位于亚特兰大的美国第11巡回上诉法庭做出裁决，拒绝重新为泰利插上维持生命的进食管。此后不久，泰利女士在由她而引发的巨大争论中死去。