山东“单独二胎”政策即将落地 孕妇头胎不再剖腹产

原标题：山东单独二胎政策将落地 为生二孩孕妇头胎不再剖腹产

《山东省人口与计划生育条例》修正案草案5月进入省人大常委会审议程序，"单独二孩"政策或将很快在我省落地。随着新政临近，各种冲击波开始显现。妇产专家分析，"单独二孩"或将进一步推高剖宫产率。

冲击波1

人口：每年将增加出生人口20多万

"大夫，您看看我还适合生育吗，还需要准备什么？"4月15日，36岁的孙女士来到济南市妇幼保健院就诊，"第一个孩子现在6岁了，我们符合单独二孩，想提前准备一下。"

"虽然现在单独二孩政策还没正式放开，不少人已经开始做孕前准备了。"济南市妇幼保健院产前诊断中心主任金华介绍，"每天来这里做孕前准备工作的有20-30人，其中，单独二孩的情况10人左右，占三成以上。"

"我们这里门诊上咨询的夫妇也增多了不少。"济南市第五人民医院妇产科主任赵曰孝表示，自国家宣布"单独二孩"政策后，该院产科门诊病人增加了10%以上，"其中有不少是咨询二孩的。"

根据相关调研结果，目前山东符合"单独二孩"政策的夫妇，有70%左右有生二胎的意愿，一旦实施"单独二孩"政策，预计山东未来一段时期内每年将增加出生人口20多万。

据悉，现在我省每年出生人口在110万左右。济南市卫生局妇幼保健处相关负责人表示，今年因为是马年生育较多，但由于政策未出台，二孩生育高峰应在两三年后出现。届时，济南的出生人口会增加10%-15%左右，其中80%会集中在城市。

山东省妇幼保健院、山东省妇产医院副院长王谢桐分析说，"单独二孩"实施后，由于符合条件的夫妇多住在城市，首先将对省、市两级医疗服务机构带来严峻挑战。

冲击波2

医院：省城调研民营医疗机构设产科

尽管"单独二孩"政策还没正式放开，但省城各大医院产科都是人满为患。"只是大医院紧张，基层医院相对利用率不足。"王谢桐说。据了解，不少县区医院产科病床的利用率甚至在50%以下，部分大医院的产科病床利用率则达到120%以上。

王谢桐同时表示，由于单独二孩高龄产妇多，孕产妇死亡率、儿童死亡率、出生缺陷发生率都会较高，这使省市大医院需求更加迫切。因此，省城不少大医院产科正在忙扩容。

"我们产科总共36张病床，最多还能弄十几张加床，不少孕妇想来住但是没地方。等到单独二孩政策放开，病床压力就更大了。现在我们也在跟医院协调，希望能够为产科增加一个病房。"济南市中心医院产科主任田敬霞说。

对于单独二孩政策放开后即将到来的生育高峰，济南市卫生部门已经开始考虑应对措施。自2013年开始，济南市卫生部门就准备引入具有国际医院管理标准的高档妇产医院，其中一家预计今年成立。

同时，现有医疗机构也会增加床位数，比如齐鲁医院和千佛山医院的产科病房很快要迁入新的病房楼，济南市妇幼保健院规划扩大规模，山东省医科院附属医院也在申请成立产科。"保守估计，两三年内，省城产科的床位会增加300张以上。"济南市卫生局妇幼保健处相关负责人表示。济南市卫生局已对个别民营医院开展调研，符合条件的民营医院，将允许其开设产科。

冲击波3

孕妇：为生"二孩",头胎不再剖宫产

20天以前，28岁的李欣（化名）刚刚顺产生下了女儿，晋级为一名妈妈。"听说剖宫产不会太痛，几个月以前我还打算剖宫产呢。后来听说单独二孩政策快要放开了，我老公是独生子，婆婆一直念叨以后再生一个孩子，咨询医生后就选择顺产了。"

"我们一直鼓励产妇选择自然分娩。"王谢桐说，自从单独二孩政策出台后，确实有不少的孕妇会要求尽量选择顺产。

自然分娩不仅有利于第一胎，还有利于第二胎。"出于对母体和婴儿的考虑，建议尽量采用自然分娩的方式。"山东大学附属生殖医院主任医师盛燕解释，自然分娩时产道对新生儿的挤压，使其皮肤神经末梢得到按摩，肺部得到锻炼；而且产妇产后恢复快。剖宫产则与之相反。

"如果想生第二胎，头胎能顺产的最好选择顺产。如果头胎是剖宫产的话，再想第二次怀孕就不是很容易了。即使怀上了，第二胎一般也无法顺产，还要剖宫产。"济南市中心医院妇产科生殖医学科副主任医师张迎春提醒说。

赵曰孝也提醒，如果第一胎剖宫产，第二胎就有发生疤痕妊娠的可能。所谓疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，由此导致阴道大量流血以及晚期子宫破裂，其凶险程度不亚于宫外孕，是产科医生最头痛的问题之一。

冲击波4

就业已育女性找工作"二孩"成拦路虎

"原来以为我这生过孩子的好找工作呢，可没想到符合单独二孩政策，又成了问题。"近日，孩子已经1岁左右的刘女士准备出来工作，参加过几场招聘会后，她烦恼不已。

以往，已婚已育的年轻女性多是招聘企业的"香饽饽"."不用再休产假了，用起来也好用。"一家企业人事部工作人员表示。但随着"单独二孩"的政策即将落地，这又成为不少已婚已育女性的求职新困惑。

"人家招聘的时候，看我生过孩子，就问符合新二胎政策吗？还会再生吗？"虽然还没最终打定主意到底要不要二孩，但符合"单独二孩"政策的刘女士实话实说，"我就说有可能会要，结果人家招聘的大都让放下简历，就不再联系了。"

"这主要是考虑到工作的稳定性。原本以为女性结婚生子就稳定了，可如今'单独二孩'政策一出，这类女性又重新面临产假、哺乳假等问题，企业必须考虑到这个可能性，防止雇用成本升高。"一家企业招聘主管说。

除了已育女性重新找工作面临难题，还有一些已经成长为单位"主力"的已育女性面临着是"生"还是"升"的难题。"孩子现在5岁了，因为符合单独二孩，家里都想再生一个，但我正处在竞争部门主管的关头。"今年35岁的王女士就面临这样的纠结，"要是再怀孕生孩子，就要两年左右，可能什么都耽误了。"