烟台异地生育备案管理再出新规

原标题：烟台异地生育备案管理再出新规

水母网4月18日讯(YMG记者 夏丹 通讯员 马国华)记者昨日获悉，烟台市异地生育备案管理再出新规。即日起，参保职工可在烟台市统筹地区内的生育保险定点医疗机构生育或实施计划生育手术，情况紧急的可就近就医，但三日内须到参保地生育保险经办机构备案。非烟台市户籍的参保职工，可选择回原籍生育。

非烟台市户籍的参保职工可选择回原籍生育

老家是河南的张春丽在芝罘区一家食品企业工作，眼看着月底的预产期就要到了，张春丽想回老家生育，这样父母有个照顾。但张春丽却一直担心，回到老家生育的医药费如何报销。

眼下，像张春丽一样的市民不用发愁了。根据规定，长期在异地工作的参保职工，生育前须在参保地生育保险经办机构进行异地生育管理登记，填写《烟台市生育保险异地生育审批表》，并提供驻异地机构的《营业执照》副本复印件等相关证明材料。非本市户籍的参保职工，可选择回原籍生育。生育前须到参保地生育保险经办机构进行异地生育管理登记，填写《烟台市生育保险异地生育审批表》，并提供非本市户籍参保职工户口复印件。长期在异地工作和非本市户籍选择回原籍生育参保职工的生育医疗费不实行联网即时结算，产前检查费和生育津贴不实行社会化发放，由用人单位持领取生育保险待遇所需的材料到参保地生育保险经办机构办理。

到定点医院住院生育要进行登记

根据规定，参保职工到定点医院住院生育或实施计划生育手术的，要携带社保卡(没有社保卡的，可以携带身份证)到定点医院医保办进行登记。门诊进行计划生育手术的可以不进行登记。进行生育登记的参保职工可以在定点医院即时结算，未进行登记的不能结算。

那么参保职工如何进行出院结算呢?市社保中心有关专家告诉记者，参保职工住院生育或实施计划生育手术后，应携带身份证、《结婚证》、《计划生育服务手册》(或《生育证》)、《婴儿出生医学证明》(或婴儿死亡证明)原件复印件以及流产或计划生育手术医学证明等，外地无准生证的携带户籍所在地计生部门的胎次证明，到定点医院医保办办理结算。门诊实施计划生育手术的，应携带身份证、《结婚证》、《计划生育服务手册》(或《生育证》)、病历、门诊发票以及流产或计划生育手术医学证明等，外地无准生证的携带户籍所在地计生部门的胎次证明，到定点医院医保办办理结算。

生育津贴等费用直接支付到社保卡

那么，生育保险的待遇将如何支付?据了解，社会经办机构对符合享受生育保险待遇的，予以拨付生育医疗费、产前检查费、生育津贴、计划生育手术医疗费。参保单位欠缴生育保险费的，待整体补齐欠费后予以拨付。

社会保险经办机构与定点医疗机构办理费用结算的次月，由社会保险经办机构将产前检查费、生育津贴直接支付到参保职工的社保卡或其他银行账户。其中，没有社保卡的参保人员应指定一家国有银行开设银行账户进行发放。在社会保险经办机构结算的参保职工的生育医疗费、产前检查费和生育津贴仍由用人单位代领。

欠缴生育保险费将暂停支付待遇

那么，生育保险的待遇是如何审核的呢?市社保中心有关工作人员告诉记者，每月10前，定点医疗机构对上月已办结的生育医疗费和计划生育手术费进行复核，按规定汇总，打印拨付名单，到社会保险经办机构办理基金拨付。社会保险经办机构审核定点医疗机构上传的结算信息，并审验定点医疗机构提交的下列有关材料：参保职工本人身份证、《结婚证》、《计划生育服务手册》或《生育证》、《婴儿出生医学证明》或婴儿死亡医学证明的复印件、流产或计划生育手术医学证明、医疗费用单据等。

社会保险经办机构及时掌握参保职工的缴费情况及生育医疗费用支出的相关信息。对欠缴生育保险费的用人单位(或个人)，暂停由统筹基金向参保职工支付待遇。社会保险经办机构对上传的参保职工的参保情况和材料审核无误后，生成该职工的生育津贴和产前检查费。

对生育引起疾病的医疗费用，由参保职工所在用人单位到参保地社会保险经办机构办理。社会保险经办机构要求用人单位提供以下材料：参保职工本人身份证、《结婚证》、《计划生育服务手册》或《生育证》、《婴儿出生医学证明》或婴儿死亡医学证明的原件和复印件、住院病历、医疗费用单据和费用明细等。

对在异地生育的参保职工，由所在用人单位到参保地社会保险经办机构办理。社会保险经办机构要求用人单位提供以下材料：驻异地机构的《营业执照》副本、参保职工本人身份证、《结婚证》、《计划生育服务手册》或《生育证》、《婴儿出生医学证明》或婴儿死亡医学证明的原件和复印件、《烟台市生育保险异地生育审批表》、流产或计划生育手术医学证明、住院病历、医疗费用单据和费用明细等。