少女似2岁婴儿“未老先衰”

专家释疑

科学治疗有望恢复健康

垂体瘤到底是怎样的一种疾病？为何会导致小珊珊“返老还童”？记者采访了神经外科医生，北京三博脑科医院副主任医师张明山。

“很少有垂体瘤导致‘逆生长’的，小珊珊的情况实属偶发。”张明山告诉记者，在实际临床中，垂体瘤的最常见症状并非“逆生长”，而另一种颅内疾病“颅咽管瘤”更易发生儿童的发育迟缓。

据张明山介绍，垂体瘤大多发生在成年人身上，小孩比较少。发病没有明确的诱因，与遗传、环境等因素的关系亦不明确。垂体是个内分泌器官，可以分泌很多激素，包括泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素等。垂体瘤按是功能分泌大致分两类，有功能垂体瘤（分泌激素），无功能垂体瘤（不分泌激素）。

有功能型的垂体瘤，根据所主要分泌激素的类型，又可分为几类。

生长激素型垂体瘤，如果发生在小孩身上，病人会一直长身高，也就是俗称的“巨人症”，有的能达到2米多高。如果发生在成人身上，由于成年人骨缝已经闭合，不能往高了长，只能横向生长，就会出现颧骨高、嘴唇厚、手大、鞋号不断地长的情况。

促肾上腺皮质激素型垂体瘤，是由于肾上腺皮质激素增多，也就是人们俗称的“激素”，这会导致人肥胖，尤其是向心性肥胖，出现“满月脸，水牛背”的外观。

泌乳素型垂体瘤，可能导致女性月经紊乱、闭经、非哺乳期泌乳；男性性功能下降。

另一大类无功能型的垂体瘤，由于不分泌激素，因此早期没有表现。肿瘤生长的一定程度后，男性可能出现性功能下降。或者压迫视神经导致视力不好。

“像小珊珊的情况，是比较少见的。但幸运的是，垂体瘤是良性肿瘤，治疗后一般预后良好，如果及时科学治疗，有望恢复或接近正常。”张明山说。

从节目上看，小珊珊已经比2011年有了很大恢复。可见近几年的治疗起到了良好的效果。张明山表示，垂体瘤与一般肿瘤不同，并非“一切了之”，需要长期的随访。尤其是术后3个月、半年，一定要随访，查看垂体功能恢复情况。“垂体瘤随访主要看两个指标：一是磁共振检查看垂体瘤有没有再长；二是监测激素水平。手术以后很多患者术后一段时间内垂体功能可以恢复正常，只有少数病人需要长期激素替代治疗，也就是终身补充激素，通常采用口服激素的方式。这里说的激素主要是甲状腺素和皮质醇的补充。如果是小孩的垂体瘤术后根据激素的检测水平，可能还需行生长激素的补充。小珊珊就是垂体瘤手术后没能定期复查磁共振，所以没能早期发现肿瘤复发，第一次手术后也没能及时行激素替代治疗而导致生长迟缓。”张明山说。

但同时张明山也表示，垂体瘤的复发率在10%左右，因此需要长期观察，保持警惕。