单县中心医院成功实施撕脱头皮回植术

患者，韩某，女，46岁，于2月15日夜间因工作时头发不慎被卷入机器致全头皮撕脱3小时入住单县中心医院烧伤整形外科，入院后行颅脑CT检查提示未见明显异常，初步探查可见头皮自双侧眼睑上缘，沿右侧耳廓上方撕脱至枕部，头皮有挫伤，血运较差，颅骨外露，创面污染较重，其状惨不忍睹。为挽救患者生命，入院后予以输液，备血，紧急完善相关必要术前检查后，在王根全主任及李超副主任的指导下，由郝纵彬主治医师及纪福龙医师急在全身麻醉下行吻合血管的撕脱头皮回植术，手术历时7小时余，吻接右侧颞浅动脉及眶上静脉。手术结束后观察头皮血运良好，血液循环恢复。经过精心的治疗和护理，目前该患者头皮血运良好，病情在逐步恢复好转中。

头皮撕脱伤是指头皮大片自帽状腱膜下撕脱称为头皮撕脱伤，多因头发被机器卷入所致，高速运转的钝物切线打击亦可造成。患者有大量出血，常伴有休克。撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间，有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱。此类损伤特点是失血多，易感染。治疗不及时可危及生命或致颅骨感染坏死。治疗原则包括急救时用无菌敷料包扎止血，同时保留撕脱的头皮备用。若撕脱头皮挫伤不严重者，可行头皮血管吻合与头皮再植或将撕脱的头皮作成中厚皮片再植。头皮小块撕脱可行头皮转移与缝合。

本例病人该院选择了技术难度较高的吻合血管撕脱头皮回植术，该手术成功后，不仅头皮血运得以保留，而且后期头发有望重新生长，使病人的心理及生理均可得到较好的恢复。这一手术的成功实施，进一步凸显了单县中心医院烧伤整形外科较高的医疗水平。