单县中心医院多学科会诊救治危重患者

原标题：单县中心医院多学科会诊救治危重患者

鲁网菏泽10月24日讯近期单县中心医院肝胆外科转入一年老体弱病人，该患者孙某某，男，84岁，因双眼视物不清3天于10月10日下午4时许入住单县中心医院神经内科。入院后给予抗血小板聚集、调脂、改善循环、保护脑细胞等综合治疗，病情未见好转，遂邀普外肝胆外科王戈主任会诊，会诊后根据病情转入肝胆外科。根据患者病史及辅助检查，初步诊断为梗阻性黄疸、胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎、疑是胰腺炎、上消化道出血、脑梗死、胃炎、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、胸腔积液、双眼白内障。

该患者年龄大，并发症多，合并有心肺脑等多脏器疾病，加之患者病重烦躁，不积极配合治疗，为进一步制定合理的治疗方案，努力使病人早日康复，并将医疗风险降到最低，申请医务科批准后，于10月15日行多学科会诊。

会诊邀请该院心内科高超主任、呼吸科范建新主任、神经内科蒋萍萍主任、消化内科代云龙主任、重症医学科杨胜强主任、泌尿外科马勇主任及麻醉科卢尚亭主任等相关学科专家。普外科名誉主任王根全、肝胆外科主任王戈主持了会诊。该科相关医师及护士长张艳莲等也参加了会诊会议。

会诊期间，各位专家对病人进行了仔细的体格检查，并详尽地了解病人的病例资料，在听取刘继鹏住院医师病例汇报后，各位专家积极发言，热烈讨论，充分发挥了各位专家的专业特长，他们从不同角度，对该患者的治疗提出合理的建议和意见。

王戈主任充分倾听了各位专家意见，并与各位专家进行了热烈的讨论，最后进行了总结：对于该患者目前诊断明确，经过抗生素、保肝等药物对症保守治疗后，患者腹痛较前减轻，无发热症状，生化提示胆红素及转氨酶较前明显下降，说明目前保守治疗有效，但患者胆总管结石可使胆管炎反复，可能再次出现腹痛及胆红素升高可能，暂给予患者保守治疗，如病情反复，可建议患者行手术治疗，腹腔镜手术并不适合该患者，因为腹腔镜手术时间相对较长，长期气腹对患者心肺功能均有影响，手术方式可定为开腹胆总管切开取石，手术时间短，但手术创伤较大，需向患者讲明手术风险及并发症，决定下一步暂予患者保守治疗。

经过一周余的合理治疗，患者病情趋于平稳，并逐渐好转，不日可康复出院。

通过本次的多学科会诊，贯彻了该院多学科会诊制度，对病人进行了充分细致的多学科诊疗，进一步保证了病人康复，降低了医疗风险发生，也彰显了该院对病人高度负责的精神。（刘朝晖锺睿）