广饶县"三个到位"强化定点医疗机构稽查工作

为保障群众“病有所医”政策的落实，广饶县“三个到位”加强定点医疗机构稽查工作，效果显著。

协议核查到位。全县共有定点门诊统筹机构24家，签约10562人。为确保签约人员信息真实有效，广饶县采取核对个人信息、审核签约协议、电话抽查核对等形式，并组织工作人员到现场抽查上传诊疗记录、检查药品信息是否造假，特别对大处方一一核对到个人，确保门诊统筹基金安全。

监督检查到位。采取日常检查与突击检查相结合、普遍检查与重点检查相结合的方式，检查定点药品经营单位是否存在医保卡购买商品现象。逐一检查门诊病人病历管理是否规范，处方量是否符合要求，是否存在以药换药、以药换物等问题。为防止定点医院存在冒名住院、挂床住院、乱收费用等违规行为，组织专人定期不定期调阅联网微机、走访住院病人、核对费用清单。对检查中发现的问题，及时纠正，并将不合理的项目进行扣除，做到奖惩考核紧密挂钩。

审核管理到位。对住院每个参保病人在系统上逐一初审、复审，审核是否超期登记，是否违规上传住院信息、虚假意外伤害等。目前，全县共审核职工住院1639人次，居民住院16965人次。广饶县通过强化稽查工作，进一步规范了各定点医疗机构的医疗行为，有效遏制了乱开大处方、乱开搭车药、乱换药物、不合理的收费等违规现象，减轻了群众看病负担，确保了社保基金安全。（李宁）