广饶县 让“医保阳光”公平惠及参保群众

 前不久，家住广饶县广饶街道的刘俊凤老人，刚做完膝关节置换手术，身体恢复良好。原先，走路时腿疼已经是老毛病了，她一直扛着，偶尔吃药缓解一下。后来，在医生的建议下，老人两个膝关节都做了置换，全部花费60226元，报销了34926元，报销比例为57%，个人承担还不到一半。

放到一年以前，刘俊凤参加的是新农合，同样的手术花费，报销比例仅为35%。“现在比以前能多报销不少，再加上年底的大额补偿，个人只需承担很小的一部分。”谈起参加城乡居民医疗保险的好处，刘俊凤感激之情溢于言表。

随着城乡制度分割，以前的新农合统筹层次低，报销目录范围窄，重复参保、外出打工的农民，必须回到户口所在地报销等问题日益显现。而新医保合并实行后，这些问题迎刃而解。尤其是可报销药品目录的扩大，由原来新农合的1127种范围扩大到了2387种，增加了一倍还多。以心脏支架手术费用为例，以往新农合目录窄，有些药品不在报销范围，如今医保一体化后，90%以上的药品都可以报销了。

新医保并轨后，病人住院门槛降低，报销比例提高，以前经济困难的城乡居民家庭“小病拖、大病挨”的现象不见了，农民尤其是农村老人看得起病、住得起院了。广饶县人民医院医保办主任呼振城说：“新医保的实行，带来的最大变化是大大减轻了住院病人的负担。说明老百姓敢去看病了，很多以前因没钱而放弃治疗的重病患者又选择了继续治疗，重新拾起了治疗的希望。”

跟广大农民同样欣喜的还有全县两万多城镇居民，实行城乡医疗保险后，医疗门诊保险范围扩大到了全县所有定点医疗机构，合并之后增加的300多个门诊报销点也给广大城镇居民带来了便利。“原先有个头疼脑热的小毛病，想到医院门诊买点药，可医保却不能当即报销，年底统一结算时，很多单据都找不到了。”城镇居民李学军说，“现在网点多了，门诊和住院随时都能报销，更贴心方便了。”

城乡医保统筹前，新农合由卫生部门管理，城镇居民医疗保险由人社部门管理，参保人信息不互通，重复参保现象在所难免。新医保整合后，纳入统一的信息平台，彻底杜绝了重复参保现象。据统计，2013年全县共参保420755人，减少重复参保24357人，财政减少重复补贴780万元。

为让城乡居民更好更公平地享受到医疗保障，2013年11月，广饶县对2014年城乡居民基本医疗保险相关政策进行了调整，取消“一制两档”，实行“一制一档”，即城乡居民一个缴费档次，执行一个药品目录，个人筹资标准提高到每人每年150元，同时财政投入人均补贴在今年的基础上再提高40元，达到360元。 (钟文峰)