花宝金：人类战胜癌症的根本出路在于预防

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4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周，新华健康采访了中国中医科学院广安门医院副院长、肿瘤科主任医师花宝金，为广大网友介绍的肿瘤防治等多种问题。

中医药扶正祛邪相结合能够实现“带瘤生存”

[新华网：]当前我国肿瘤学科领域的研究与临床方面的防治发展现状怎样？

[花宝金：]中医药作为我国肿瘤治疗的重要特色，既往研究已经显示：在改善临床症状、提高生活质量，延长生存时间等方面具有一定优势，已经越来越受到国内外专家的关注，尤其国家“十五”科技攻关课题以来，通过采用大样本、多中心的随机对照和队列研究为中医药治疗肿瘤提供了新的高级别循证医学依据，与国外补充与替代医学进行的单纯最佳病例收集相比有了很大进步，处于领先水平。

近几十年来，我科进行了扶正培本法治疗肿瘤的系列研究，如六·五国家科技支撑计划的扶正培本、减轻放化疗不良反应，七·五的扶正培本、提高生活质量、八·五的扶正培本、清热解毒抑瘤、九·五的扶正培本、活血化瘀防转移、十·五扶正培本的循证医学研究、十一·五的扶正培本综合治疗方案的研究，以及十二·五的科技支撑计划；最终共有5432例的临床研究显示：（1）中医药可以与西医放化疗等治疗手段有机结合，发挥减毒增效作用。（2）对于晚期、老年、不适于放化疗的患者，中医药存在疗效优势，不良反应轻。（3）中医药整体调节与局部治疗相结合，扶正祛邪相结合，辨病辨证相结合，能够实现“带瘤生存”，在稳定病灶，改善症状，提高生存质量的同时，延长患者生存期。（4）以中医治疗原则统领中医用药，可以实现在规范化治疗框架下，充分体现个体化辨证的中医用药特色。回顾既往的研究，扶正培本法已成为了肿瘤治疗中最主要的治疗法则，得到了国内外、中西医专家的认可，并已转化成了以健脾益肾冲剂、益肺清化颗粒等为代表的中药新药，在临床中得到了广泛的应用。但对于基于扶正培本法的不同治则优势人群选择，尤其在肿瘤发生、发展过程中的不同阶段的作用及机制、科学内涵有待细化和深入研究，为进一步成果转化奠定基础。

多年来，中医药对肿瘤的机制研究一直坚持以扶正培本法治疗肿瘤的作用及分子机制为研究方向，在对中医扶正培本法理论进行梳理、总结和继承的前提下，结合肿瘤临床实践，运用现代科学技术，从实验和临床角度，对扶正培本法治疗肿瘤理论的科学内涵进行了深入挖掘和延伸。研究主要集中在：①中药及有效组分抗肿瘤及防转移、复发作用观察；②中药配合现代西医治疗手段增效减毒作用研究；③中医药免疫调节作用研究；④从抗血管生成、免疫逃逸、肿瘤干细胞等方面探讨中医药治疗肿瘤细胞分子机制。尤其近年来通过与美国国立癌症研究所共同培养博士后的国际合作平台，围绕中医药对肿瘤微环境、肿瘤免疫编辑过程重塑、肿瘤干细胞等角度探讨扶正培本、清热解毒、活血化瘀等中医治法的作用机制，深入研究中医药多靶点、双向调节的作用机制，这将为阐明“中医扶正培本治疗肿瘤理论”提供新的科学内涵。

人类战胜癌症的根本出路在于预防

[新华网：]现在病人越来越多，说明医学发展重治疗轻预防，医生“只治不防，越治越忙”。您觉得怎样做到“预防为主”呢？在加强肿瘤预防这方面您有哪些意见和建议？

[花宝金：]1981年，世界卫生组织顾问委员会根据当时的知识和科学技术水平就明确提出：1/3的癌症是可以预防的；1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的；1/3的癌症是可以减轻痛苦，延长寿命的。2006 年,世界卫生组织( WHO) 将肿瘤定义为可治疗、控制甚至治愈的“慢性病”，这就意味着肿瘤的发生、发展经历了漫长的过程，在临床意义上的肿瘤形成之前，已经有一个相当长的潜伏期，目前的研究已经证明，多数人类肿瘤是由环境因素和细胞遗传物质的相互作用所致，而不是简单的由遗传易感性所致，这就为肿瘤的预防提供了很好的科学基础，如果我们能采取合理有效的预防措施，就能够预防大部分的肿瘤发生,并且越来越多的意见倾向于：与人类战胜传染病的经历一样，人类战胜癌症的根本出路仍在于预防。

从国家政府层面来讲：预防为主是我国一贯的卫生方针，国家应从建立和健全社会、经济、文化等层面，颁发一系列的法律和条例，预防有害健康的因素进入国民的生活环境，如政府应提供清洁安全用水、针对大气、水源、食品、禁止在公共场所吸烟等保护措施，通过各种媒体加强防癌健康教育，提高公众防癌意识和自控能力。

从医生和老百姓角度来讲：关键在于改变生活方式，由于人类绝大多数癌症可能是与吸烟、饮食等因素有关，而这些因素是可以避免或改变的，例如有35%-50%的癌症是由于饮食不当引起的，如果我们不吃被霉菌污染的食物，不吃或少吃腌制及烟熏、火烤、油炸的食品，控制脂肪的摄入，就可能把许多消化道癌症的发病率降下来。约有30%的癌症是由吸烟、嗜酒起的，如能把居民的吸烟率降下来，就可能把肺癌、喉癌、口腔癌的发病率降下来。

在肿瘤临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的预防工作，对于终止和防止疾病发生和恶化具有重要的意义。大多数早期癌症病人治疗后五年生存率可达90%以上，而晚期患者的五年生存率很低。要做到三早，一方面要提高医疗机构和医务人员的诊疗技术和水平；另一方面是提高全社会的防癌意识，把抗癌知识普及到群众，提高全民自我保护能力；更重要的是开展社区综合防治，定期进行人群的健康检查，对高危人群进行监测，以预防癌症的发生或提高早期诊断率。对于已患某些疾病者，采取及时的有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残，对于已经丧失劳动力的患者，主要从功能恢复和心理康复等方面进行预防调护。

中医药的优势作用在于预防肿瘤的复发转移

[新华网：]中医药在在肿瘤预防中的作用是什么？

[花宝金：]大量的临床研究表明：中医药的优势作用在于预防肿瘤的复发转移，其理念可以从中医“治未病”概括为四个方面：①“未病先防”，在疾病未形成之前，对可能导致疾病的各种原因，采取针对性措施，预防其发生；②“见微知著”，对某些疾病出现的前兆，早发现、早诊断、早治疗，及时把疾病消灭在萌芽状态；③“已病防变”，把握疾病的传变规律，及时阻止疾病的蔓延、恶化和传变；④“瘥后防复”，在疾病尚未发作的稳定期或间歇期即提前采取巩固性治疗或预防性措施，防止疾病的复发。

简介：

花宝金，中共党员，研究生学历、博士后，主任医师、教授，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴。现任中国中医科学院广安门医院副院长、中国中医科学院肿瘤研究所常务副所长；国家中医药管理局首批中医临床优秀人才，国家中医药管理局中医肿瘤重点学科带头人、国家中医药管理局肿瘤重点专科协作组组长、国家临床重点专科（中医肿瘤）负责人，2013年国家科技部重点领域创新团队负责人。兼任中华中医药学会肿瘤分会主任委员、第十届国家药典委员会委员、中华中医药学会理事、中国中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤传统医学委员会副主任委员、中国医师协会肿瘤专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会肿瘤专业委员会常务理事等职。作为课题负责人主持完成了国家十五科技攻关项目、十一五科技支撑项目，并先后参与国家“八五”、“九五”肿瘤攻关课题。目前承担科技部“重点领域创新团队”项目、国家十二五科技支撑计划项目、重大新药创制专项、国家自然科学基金项目等国家级科研课题4项，先后荣获国家科技进步奖1项、省部级科技奖励10余项，出版论著20余部，近5年发表学术论文112篇。先后培养博士研究生5名，硕士研究生11名，指导博士后3名。目前在读博士研究生5名，在读硕士2名，在站博士后6名。