居民缴纳医保费如何更合算
2014年11月27日 10:34
来源:滨州传媒网
随着《滨州市居民基本医疗保险暂行办法》(以下简称《暂行办法》)的出台,2015年度居民基本医疗保险缴费正式拉开序幕。以2015年居民医保为例,如果在12月31日后缴费,参保人按照如一档缴费则需要缴纳560元,按二档需要缴纳460元。
原标题:居民缴纳医保费如何更合算
随着《滨州市居民基本医疗保险暂行办法》(以下简称《暂行办法》)的出台,2015年度居民基本医疗保险缴费正式拉开序幕。正当居民医保缴费时节,就广大市民关心的居民医保缴费问题,记者采访了市医保处居民医保科的负责同志。
外来常驻居民可在我市参加医保
我市居民基本医疗保险覆盖全市城乡所有居民,《暂行办法》规定滨州市行政区域内未参加职工基本医疗保险的人员都可参加居民基本医疗保险。包括具有本市户籍的城乡居民(含持有本地公安部门出具居住证的人员)和高等院校(含高级技校、职业院校)全日制在校学生。
缴费档次越高享受医保待遇越高
《暂行办法》规定,2015年居民医保个人缴费分两个档次,一档每人200元,二档每人100元。参保人员缴费水平和医疗保险待遇相挂钩,多缴费住院费用多报销。参保人员以家庭为单位任选档次缴费,一旦缴费参保,年度内不得变更,不办理退保手续。全日制高等院校学生统一按二档缴费,按一档享受医保待遇。
居民基本医疗保险年度住院费用(含特殊疾病门诊医疗费用)最高支付限额为15万元。参保人员按一档标准缴费的,政策范围内医疗费用报销比例为二级医院75%、三级医院55%;按照二档标准缴费的,报销比例相应降低10%;在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)住院按市政府有关规定执行。参保人员住院分娩实行定额报销,剖宫产报销2000元,自然分娩报销500元。有合并症或并发症者,按正常住院比例支付。
两种缴费方式自由选择
目前医保缴费有两种方式,居民可自由选择,但首次参保需要登记。
(1)以乡镇为单位集中参保缴费。符合条件的人员按照当地政府安排,在规定时限内凭有效身份证、户口本(或居住证)以家庭为单位到社区、村(居)委会办理参保登记,缴纳个人参保费。全日制高等学校在校学生由学校统一办理参保登记。
(2)银行柜台缴费。参保人员也可凭社会保障卡或二代身份证到县区指定的开户银行柜台缴费。
各县区将逐步开通网上银行参保缴费系统。参保人员可登陆(http://www.bzhrss.gov.cn),在网上服务大厅 “城乡居民社保网上缴费”窗口,凭身份证号码和个人网上银行缴纳个人参保费。网上缴费的开通请关注当地政府的通知,或定期登陆市人社局网站查询。
首次参保缴费需办理信息登记。未参加过基本医疗保险的人员,应先到户籍或居住地所在乡镇(办)人社所办理参保登记信息录入手续,方可按以上方式缴纳个人参保费。新生儿出生后应在6个月内参保。新生儿出生后,其父母应尽快为新生儿办理落户手续,凭公安部门出具的户籍证明进行登记和参保,最迟不能超过6个月,新生儿参保后享受自出生之日起的居民基本医疗保险待遇。新生儿出生超过6个月参保的,执行缴费满3个月后方可享受居民基本医疗保险待遇的规定。
中断缴费、过期缴费不合算
参保人员应连续缴费,一旦中断缴费,未交费期间发生的医疗费用,居民基本医疗保险不予报销。参保人员续保,则需要全额缴纳中断期间包括政府补助在内的基本医疗保险费,且缴费满3个月后方可享受居民基本医疗保险待遇。
参保人员错过集中缴费期缴费,需要补交政府补助部分。每年的9月1日至12月31日为下年度居民基本医疗保险的参保缴费期。超过12月31日缴费的,参保人员需缴纳包括当年政府补助在内的居民基本医疗保险费。以2015年居民医保为例,如果在12月31日后缴费,参保人按照如一档缴费则需要缴纳560元,按二档需要缴纳460元。
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