及早介入治疗 摆脱龋齿困扰

原标题：及早介入治疗 摆脱龋齿困扰

龋齿，俗称蛀牙、“虫牙”，是人类最常见的世界性口腔疾病之一。龋齿可继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，任由病变继续发展，形成龋洞，会使牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是造成牙齿缺失。另外，龋齿还可以作为口腔病灶，引起低热、心脏病、关节炎、肾炎、虹膜睫状体炎等多种疾病，影响全身的健康。

目前，龋齿发病率高，分布广，是人类最普遍的细菌性疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为危害人类健康的三大高发疾病，亟需重点防治。

小小龋齿能给人们生活造成极大危害

“龋齿能使牙齿缺损、牙神经感染，患者往往疼痛难忍，进食、睡眠及正常工作与生活都因此受到极大影响。”滨州沪滨眼科医院口腔治疗中心医师李学敏介绍说，一旦患上龋齿，如不及时治疗，使其发展为牙髓坏死、残冠、残根以及牙根尖部各种病变（囊肿、脓肿、瘘管、瘘道、肿瘤），就会失去良好的充填时机。然而，过早地拔除龋坏的牙齿，又会使患者失去咀嚼功能，影响食物的消化吸收。如果残根残冠不能得到及时有效的处理，尖锐的边缘还会刺激颊、舌粘膜，有引起癌变的可能性。因此，对于龋齿，绝不能纵其发展，应该及早介入治疗，以达到全面治愈的效果。

李学敏介绍说，龋齿是发生在牙齿的硬体组织上的疾病，随着病程发展从色泽改变到形成实质性病损的程度，可分为浅龋、中龋、深龋。病变的部位一般在窝沟或相邻牙的接触面之间。深龋进一步发展就是牙髓感染，而牙痛正是牙髓感染的主要症状。一旦发生龋坏，要马上治疗，否则就会造成“小洞不补、大洞受苦”的遗憾。龋坏一旦发展到晚期，是不可逆的，治疗时必须杀死牙神经，牙齿会因失去营养和供血而变得脆弱、失色，并逐步发生组织崩解现象。

龋齿的危害会随病变的发展层层破坏

李学敏告诉记者，龋齿开始时发生在牙釉质层，并无明显疼痛感，若此时治疗一点也不会疼。这是因为保护牙齿的内部结构的牙釉质是身体最坚硬的组织，硬度仅次于金刚石，没有神经和感觉细胞，就是被细菌侵蚀坏掉和外伤也没有任何感觉。当龋齿发展至中期，便会抵达牙本质层，这时治疗也不会疼痛，因为这里同样没有神经和感觉细胞。然而，这里的结构疏松，细菌破坏速度很快，容易形成口小底大的洞型。当龋齿发展到后期，细菌突破两层防线，来到牙神经处，患者便会感到龋齿处有剧烈的痛感，且昼夜不停地疼痛，此时治疗也是痛苦万分。

“牙神经一旦感染，就不能继续保留，必须清除干净。这个阶段的龋齿就像无本之木一样脆弱，无险可据，无防可守。”李学敏提醒广大患者，一定要重视口腔健康。如果患了龋病应尽早治疗，因为龋洞经过修补后可以阻止龋坏病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整性。如不及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物的刺激敏感。当损伤到达牙髓，便会引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重。当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。牙齿一旦龋坏甚至缺失，会影响食物的咀嚼，加重肠胃负担，进而影响身体健康。而且，龋齿内有大量的细菌及脓液，往往会成为潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起败血病或菌血病。龋齿的危害可见一斑。

实施窝沟封闭，科学治疗龋齿

李学敏介绍说，补牙能够阻止这些病的发生和发展，若患有龋齿，患者应及早补牙，避免伤害扩大。同时，也可采取窝沟封闭的方式加以治疗。就目前来讲，预防蛀牙最有效的方法就是窝沟封闭。窝沟封闭是不去除咬合面的牙体组织，在其上涂布一层粘结性的树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物的侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋坏的目的。

对儿童来讲，最好的护齿模式是在成长期不同阶段，做三次窝沟封闭：第一次在儿童2至4岁左右，为上下共8颗乳磨牙各做一次，这些牙齿2岁左右萌出，要使用到12至13岁。第二次在儿童6至9岁期间，为恒牙六龄齿共4颗牙各做一次，这些牙约在儿童6岁时萌出，要使用一辈子，在口腔中的作用极为重要，不仅承受最大的咀嚼力，还是恒牙列的基础，它的龋坏和早失会影响牙齿的正常排列。第三次在儿童12岁左右，为8颗双尖牙和4颗第二恒磨牙各做一次。而对成人来讲，磨牙窝沟裂隙较深者也应该做窝沟封闭，从而更好地确保磨牙的健康。