急性泪囊炎患者应及早治疗

原标题：急性泪囊炎患者应及早治疗

时下，急性泪囊炎已成为困扰广大老年患者的主要眼科疾病。急性泪囊炎多由慢性泪囊炎转变而来，但也有开始即为急性原发细菌感染者。一旦致病，往往给患者带去身体和心理上的双重痛苦。如何及时发现病症并掌握科学有效的治疗方法，是广大患者亟待知晓的重要问题。日前，记者就急性泪囊炎的预防治疗问题采访了滨州沪滨眼科医院主治医师宋玲。

记者：究竟哪些原因可引发急性泪囊炎？

宋玲：急性泪囊炎多在慢性泪囊炎的基础上突然发作，或由于鼻泪管和泪小管阻塞，泪囊继发感染而发生。另外，外伤引起泪囊损伤或挤压、鼻腔黏膜炎症上行扩散等也可导致急性泪囊炎。常见致病微生物多位肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒和绿脓杆菌等。

记者：急性泪囊炎都有哪些临床表现？

宋玲：在急性泪囊炎发病早期，患者泪囊区皮肤局部发热、红肿、伴有剧烈疼痛和烧灼感。随着病情逐渐加重，患者泪囊部皮肤会出现高度肿胀，病变侧面部红肿，进而波及到对侧鼻部，患者的眼睑及球结膜水肿，不能睁眼。同时，还可能伴有全身炎症反应，发热胃寒、颌下淋巴结肿大。数日后，患者泪囊区局部红肿更加突出，该区域中部可软化形成脓疡，最终形成皮肤破溃，脓液流出，炎症可能会就此消退，也可能在破溃后形成泪囊痿。如果瘘管封闭，可能再次出现急性发作。

记者：众所周知，老年人是急性泪囊炎的主要患病人群，老年人患急性泪囊炎有何临床特征？

宋玲：一般来说，中年人及老年人均可罹患急性泪囊炎。由于老年人身体抵抗力差，且大多为沙眼后期患者，故临床上发病率较高。由于感染的细菌毒力较强，治疗不及时易形成泪囊区蜂窝织炎，使炎症范围扩大，甚至炎症扩散引起全身炎症反应，如高热、寒战等。

记者：治疗急性泪囊炎应当采取哪些有效措施呢？

宋玲：急性泪囊炎在炎症初期、尚未成脓时，可局部热敷，以促使炎症消退，也可用抗生素眼药水点滴眼部，并全身用抗生素控制炎症的发展。如果炎症未能控制，形成脓肿，则需手术治疗。具体来讲，可用注射器自泪囊最软处刺入，以抽取脓液，待脓液抽尽后，向脓腔里注入抗生素，或者直接切开排脓，放置橡皮引流条。在切开排脓时，应选择弧形切口，切口应用与皮肤纹理一致，这样以后不会留下明显的瘢痕。在放置引流条后，应注意每日换药，待脓尽腔闭，移去引流条，不要为了让脓早日排尽而挤压患处。待伤口愈合，炎症完全消退后，即可进行泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术，以手术方法达到全面治愈的目的。

广大患者应特别注意，在患了急性泪囊炎后应及早治疗，力求在炎症初期便加以控制，以免日后成脓、破溃、形成瘘管，给以后的治疗带来麻烦。