如何让孩子拥有健康牙齿

原标题：掌握关键时期 让孩子拥有健康牙齿

人的一生中共有两副牙齿——乳牙列和恒牙列（我们把所有牙齿排在一起组成的弧形队列叫牙列）。乳牙列由20个牙齿组成，存在于约1-6周岁期间，6-12周岁期间渐次脱落完成使命；恒牙列由28个牙齿组成，从约6周岁开始萌出第一个磨牙到12周岁左右萌出最后一个磨牙完成建颌后，就会一直伴随我们终生，6-12周岁期间我们口内的牙齿是乳牙和恒牙混合存在的，并逐渐交替更换，我们把这个时期叫做替牙期。

牙颌畸形大部分发生在恒牙列或者替牙期，一般乳牙列不齐的现象比较少见，但是，恒牙列的问题常常是因为乳牙出了问题而引起的，特别是在6-12周岁期间的“替牙期”最容易出问题。

这个阶段除极少数遗传性的因素以外，绝大部分牙颌畸形的患者症状都不是很严重，单纯牙齿的问题居多，颌骨发育和颜面外形基本没有异常。但随着年龄的增长，这些所谓的不起眼的小问题就会影响患者口颌系统的发育，比如前牙反颌可以造成上颌骨发育不足、下颌骨发育过大，形成“月牙形面容”；前牙深覆颌可以引起下颌骨发育不足形成“小下颌”，严重影响面型。这些情况如不能早发现早处理，会使原本很轻微也很易治的局部少数牙齿不齐，发展成严重的颌面骨骼发育畸形，导致病人的颜面外形不美观，给病人的心理、生理造成很大的不良影响。相反，如果在这时能够积极介入，对一些可能影响牙颌系统发育的疾病进行早期发现、早期干预、早期治疗的话，不但可以避免患者形成严重影响功能和美观的情况，还可以达到事半功倍的效果，大大降低治疗难度和时间，相应的治疗费用也会很低。

所以，如果少年儿童在“替牙期”出现下列问题的话，家长应引起足够的重视并及时带其到医院就诊。

1. 多乳牙严重龋坏：单个乳牙的轻度龋坏似乎对恒牙没有太大影响，但乳牙严重龋坏或多个乳牙的龋坏已经证明会对其继替恒牙的发育造成不良影响，使其发育不全或者造成其非正常萌出，所以对龋坏的乳牙必须及时加以治疗。

2. 乳牙早失：外伤和龋坏造成的乳牙早失会造成其继替恒牙的非正常萌出，或者使其两侧邻牙向其留下的间隙倾斜，造成其继替恒牙萌出困难，引起咬合错乱。预防的办法是在其留下的间隙内制作间隙保持器，为其继替恒牙留好位置，帮助其邻牙维持正常位置。

3. 上颌中切牙间间隙过大：恒牙的两个上颌中切牙刚开始萌出时中间一般会有一个楔形的间隙，这是由于它们相邻的牙齿在萌出过程中挤压它们的牙根造成的，这个间隙一般不大于3毫米。随着邻牙的萌出这个间隙会慢慢消失，但它如果大于3毫米以上，则常常是由其他原因造成的，有时候还会有多生牙，这种情况要尽快到医院检查处理，否则会影响其他牙齿的正常萌出，造成咬合紊乱。

4. 前牙反颌：俗称“地包天”，这是临床上常见的错颌畸形。乳牙期和替牙期的前牙反颌患者几乎都是单纯的牙齿问题，从颜面外表看是正常的，这时候只需要用简单矫治器在很短时间内就可对其进行矫治，效果非常好，费用也非常低廉。但如果错过这个阶段，往往会引起下颌骨的过度发育和上颌骨的发育受限，形成所谓的月牙型脸，不但影响面型美观，甚至还会影响咀嚼功能。此类畸形治疗非常困难，常常需要手术治疗，费用高昂，患者也非常痛苦，给家庭增加负担。所以一定要及早进行治疗，9-10周岁以前完成治疗最佳。

5. 唇、舌不良习惯：部分少年儿童在成长过程中会有一些口腔不良习惯，这些不良习惯破坏了正常的肌力、颌力平衡，使可塑性较强的牙、牙槽骨及颌骨发育异常。例如咬上唇习惯可导致前牙反颌，咬物习惯可导致前牙局部小开颌，伸舌习惯可造成前牙开颌及下颌前突畸形等。这些不良习惯严重影响牙、颌骨的发育，一定要及早进行纠正。

类似的问题还有很多，建议家长发现问题后及时带孩子到医院咨询就诊。愿人人都有一口健康美丽的牙齿。