滨州市居民基本医疗保险实现城乡统一
2014年11月27日 09:32
来源:滨州传媒网 作者:管林忠
今年1-10月全市农村居民医疗保险报销支出9.43亿元,受益1043.28万人次;城镇居民医疗保险支出4574.38万元,受益14252人次数。更多居民医保政策市民可登陆滨州市人力资源和社会保障局门户网站(http://www.bzhrss.gov.cn)查询,也可具体咨询当地人社机构。
原标题:我市居民基本医疗保险实现城乡统一
本报记者 管林忠 本报通讯员 劳宏伟 王 丹
整合城乡居民基本医疗保险,建立全市统一的居民基本医疗保险制度,让城乡居民享受同等的基本医疗保险保障,是今年《政府工作报告》向广大市民承诺的重要民生事项之一,一直备受广大人民群众和社会各界关注。近日,本报记者就城乡居民基本医疗保险整合工作的进展情况,采访了市人力资源和社会保障部门。据介绍,我市城乡居民基本医疗保险整合任务至10月底已全面完成,整合工作进度居全省前列。从明年1月1日起全市将执行统一的居民基本医疗保险制度。
领导高度重视
奠定坚实工作基础
城乡居民基本医疗保险整合工作是2014年市委市政府重大决策项目之一。市政府成立了由市委副书记、市长崔洪刚任组长,副市长张兆宏任副组长,市政府分管秘书长和相关部门负责人为成员的全市整合工作领导小组,领导小组办公室设在市人社局,定期调度工作进展情况,并多次召开调度会议。前期,市政府分管副秘书长、市人社局分管副局长等领导先后6次组织召开调度会,调度整合工作进展情况,对整合工作中的责任分工、督导工作、机构人员划转、信息系统建设等重点工作,进行了调度和具体部署。
市整合城乡居民基本医疗保险工作领导小组先后制订印发了《关于做好城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合交接工作的通知》和《关于对滨州市整合城乡居民基本医疗保险工作进行督导的通知》等一系列文件,根据整合具体事项,配发了整合工作配档表,明确了各项工作时间节点,将工作责任细化落实到人,为整合工作的扎实推进奠定了扎实的基础。
强化督导协调
人员机构整合顺利
为加快整合进度,市政府成立了由市发改委、编办、人社、卫生、财政、审计等部门相关人员组成的4个督导小组,每周协调督导工作进度。
3月24日,市新型农村合作医疗管理办公室5名工作人员从市卫生局整体划转,成立在市医保处成立居民医疗保险科。4月11日,各县区新农合职能、编制、人员、基金及资产档案的移交工作全部结束,共划转县级工作人员59人,乡级工作人员68人,移交固定资产278万元。整合过程中,财政、审计部门全程监督,对原新农合基金和资产进行了专项检查和审计。
反复测算分析
医保制度整合准确
良好的制度设计,是整合工作成功的关键因素。按照参保人员整体收益水平不降低的基本要求,市人社部门将居民医保政策的起草工作,作为整合工作的重中之重,全力抓好落实。市人社局调度了县区新农合管理系统和城镇居民基本医疗保险报销系统近3年发生数据,并对上报数据进行了现场核实,在确保数据真实的基础上,对全市居民医保2014-2015年的运行情况进行了反复预测分析,形成了系统的《研判报告》,为政策起草和政府领导决策提供了有力依据。
在学习借鉴外地经验的基础上,通过深入基层调研、反复测算、广泛征求意见,历时半年,十几易其稿,起草了《滨州市居民基本医疗保险暂行办法》及有关配套文件。10月20日《暂行办法》由市政府正式下文,标志着城乡居民医保在制度设计上真正实现了整合。11月4日,市人社部门邀请全市10家主流媒体召开座谈会,对2015年居民医保政策进行了集中发布和宣传。
积极研究探索
信息系统整合及时
信息系统是居民基本医疗保险正常运行的基本载体。在整合工作进行之初,原城镇居民医保和新农合信息系统的整合工作被摆上重要议事日程。大量的数据整合成为信息系统整合成败的关键。
3月中旬起,市人社局调取了全市原新农合参合人员信息,并对原新农合数据进行整理、比对,并入了人力资源社会保障一体化信息系统公共数据库,对其中25万人次的不规则数据进行了摸底和矫正,最终实现了居民医保与其他社保的信息共享和协同办理,并同步开发完成了参保缴费系统建设工作。
加强基层服务平台网络建设,重点搞好乡镇卫生院和村卫生室网络建设,对83家乡镇卫生院和1443家村卫生室加快实施网络整合和光纤改造,并实行居民医保信息系统与乡镇卫生院his系统对接,以实现村卫生室门诊结算与基本药物和诊疗项目配送信息共享。制定了居民医保支付结算系统切换上线办法,确保2015年1月1日零时居民医保信息系统平稳上线。
加强县区指导
实现“双轨”平稳运行
2014年是城乡居民基本医疗保险整合后,“双轨”运行的一年。即原城镇居民医保和原新农合仍执行原有政策,实行“双轨”运行。为确保“双轨”运行平稳,自4月份开始市人社部门对县区原新农合和原城镇居民医保“双轨”运行情况,实施定期调度,及时分析预警,指导各县区执行好“双轨”运行期间的政策。10月31日组织召开了全市居民医保工作推进会,总结前期整合情况,对2015年度居民医保筹资、基金安全运行等重点工作作了具体部署。
今年1-10月全市农村居民医疗保险报销支出9.43亿元,受益1043.28万人次;城镇居民医疗保险支出4574.38万元,受益14252人次数。实现了了“双轨”运行期间,报销不中断,城乡居民整体受益水平不降低的任务目标。
更多居民医保政策市民可登陆滨州市人力资源和社会保障局门户网站(http://www.bzhrss.gov.cn)查询,也可具体咨询当地人社机构。
全市居民医保政策咨询电话:
市医保处3181164 滨城区3369223 3336378
惠民县5234567 阳信县8228778 无棣县6323320
沾化县7313975 博兴县2326826 邹平县4268618
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