庆祝5.12护士节 山东省口腔医院举行“我们一起学急救”公益活动

为庆祝第107个国际护士节，同时响应2018年护士节活动主题：“护理――引领之声：健康是基本人权，获得健康、投资健康与经济增长”，护理部于今天上午9:30在医院一楼门诊大厅举行了“我们一起学急救”公益活动。现场吸引大批就诊患者及家属前来学习，同时院领导以及各科室医护人员也积极参与了活动，吕波书记亲临现场指导。急诊科护士长鞠洋洋、护士杨传景在现场为大家亲自演示讲解单人徒手心肺复苏术流程，并邀请在场群众亲自演练。

活动现场图

心肺复苏

看到有人突然倒下，该怎么办？

如果旁观者未接受过心肺复苏培训，则无需像专业医务人员那样去判断患者的呼吸和脉搏，旁观者应简单判断患者意识并呼救后立即为突然倒下的成人进行单纯胸外按压式心肺复苏，重点在于在胸部中央“用力快速按压”，并且尽快与专业急救人员取得联系，之后按照急救调度员的指令进行按压。另外，如果非专业施救者有能力进行人工呼吸，则应按照30 次按压给予2 次人工呼吸的比率给予人工呼吸。施救者应持续实施心肺复苏，直到自动体外除颤器或有参加训练的施救者赶到。

心肺复苏的具体步骤

一、确保周围环境安全

救人的第一步是确保周围环境安全。这一点很重要，却很容易被人忽视。如果救人不成，连同自己也陷入困境，就得不偿失了！

二、判断意识并呼救

判断患者的状况：呼吸、意识、脉搏。

呼吸：用你的脸颊贴近患者的鼻孔，感受呼吸。土妞上学的时候老师就是这么教的，据说脸颊部的皮肤敏感度比较高，这样的感受比较准确。

意识：轻轻的拍患者的肩膀，并大声的问Ta：喂，你怎么了？能听见么？同时观察患者反应。

脉搏：这个稍微专业一点，一般是触摸颈动脉波动（喉结旁开两厘米处）如下图的位置：

请注意：在实际操作中，以上的判断患者状况行为，必须用不到10s的时间迅速完成哦。

三、开始急救

急救前，尽可能让患者躺在地上或者硬木板上，这样更好保证接下来的按压深度达到标准。必要时可以松开患者腰带和领口，为了不让其憋气。

按照C—A—B的顺序进行：

C — circulation（compresion） 胸外按压

A — Airway  开放气道

B — Breath  人工呼吸

1/C — 胸外按压

按压位置：胸骨下半段，也就是用掌根按压两乳头连线的中点（胸下垂的除外哦），都在图里了：

按压频率：胸外按压与人工呼吸比例为30:2，即每分钟按压至少100次。

当然，有的人手快有的人手慢，有个小方法：当我们快速说出四位数字的时间大约为1秒，所以可以采取心中每默念两位数字，按压一次。

比如，默念01按一下，02按一下......直到按完30下

按压手法：

① 成人：手不能离开患者的胸廓，一只手的掌根放在患者胸部正中，双手重叠，十指相扣，掌心翘起，垂直按压

② 1-12岁的儿童：用单手或者双手的掌根按压到胸部。

③ 小于1岁的婴儿：用两根手指的指腹按压。

按压深度：成人按压深度为5-6cm；儿童是5cm；婴儿是4cm。

2/A — 开放气道

30下按压完成后，就该进行开放气道了，为人工呼吸做准备。

开放气道的手法：要保证患者下颏和耳垂的连线与地面垂直，你可以按照下图找家人试试哦。不过有脊柱损伤的就不能使用这种办法。

3/b— 人工呼吸

正确的人工呼吸：

平静呼吸下，捏住患者鼻子，包住患者的口唇，吹气一次。对婴幼儿的话，建议的是直接包住口鼻，进行吹气。

松开鼻子的同时，侧头观察胸廓的起伏，有胸廓起伏，才算有效。否则就是吹的漏气了或者没吹进去。吹气的时候捏着患者鼻子，不吹气的时候就松开哈。如果紧张的不知道松开，讲真会影响复苏效果滴。

现在，你已经学会心肺复苏的步骤了。好！循环这个操作吧：按压30次，吹气2次，直到救醒人！直到120到场！

四、这样代表复苏有效了

复苏有效的体征：

1、颈动脉搏动可触及；

2、意识逐渐恢复；

3、自主呼吸恢复；

4、颜面口唇有紫绀转为红润；

5、瞳孔由大变小（瞳孔缩小至正常）。

五、这些情况别按压

胸外按压禁忌症：

1、还清醒的人，不要按压；

2、胸部外伤、胸部内伤、张力性气胸，严重的肺气肿，不要按压；

PS 在持续胸外按压无效时，若有充分经验的医生在场，医疗设备允许时，可改为胸内心脏挤压等必要的急救手术。