生死竞速护生命 多学科联动创奇迹——济南南郊医院成功抢救重度离断伤失血性休克危重患者

生死竞速护生命 多学科联动创奇迹——济南南郊医院成功抢救重度离断伤失血性休克危重患者

每逢佳节,万家团圆。在这份祥和安稳的背后,总有一群白衣战士坚守岗位、昼夜值守,以专业守护生命,以担当筑牢防线。近日,济南南郊医院紧急启动院级重大创伤急救应急预案,多学科团队通力协作、团结奋战,成功将一名车祸致左侧小腿完全离断、重度失血性休克、生命垂危的青年男性患者,从死亡线上全力挽回,用极速救治与硬核实力再次彰显了医院急危重症救治水平与医者仁心。

该患者为青年男性,因突发严重车祸,造成左侧膝关节以下小腿完全离断伤,创面大、血管破裂凶猛、出血极其迅猛,伤情极其凶险。危急时刻,在场人员第一时间拨打120急救电话,济南南郊医院院前急救120接到调度指令后极速响应,院前急救团队火速奔赴现场,抵达后第一时间开展专业查体与伤情评估,迅速实施加压包扎、止血带止血、创面止血、药物止血及初步抗休克治疗,为后续院内抢救赢得了宝贵的黄金时间。

患者送入南郊医院时,已出现血压完全测不出、残肢无自主出血、瞳孔散大,意识淡漠,肢端湿冷等重度创伤失血性休克濒死状态,随时可能心跳骤停、失去生命。危急时刻,医院立即启动院级最高级别创伤急救应急预案,由院长亲自坐镇、统一指挥、全程统筹抢救工作,急诊科、重症医学科、创伤外科、普外科、麻醉科、手术室、检验科、血库等十余科室、三十余名骨干医护人员迅速集结,组建专项MDT急救团队,开启无缝衔接的生死接力救治。

入院后,抢救团队第一时间开通三条静脉急救通路,同步实施快速液体复苏、根据创伤损伤控制原则和创伤限制性复苏、升压维持循环、纠正重度酸中毒、全程体温保护等综合抗休克救治;紧急实施气管插管、呼吸机辅助呼吸,保障患者气道通畅与氧合稳定;残肢精准佩戴气压止血带,严控创面大出血风险。

本次抢救严格遵循损伤控制原则与限制性液体复苏原则,依据《创伤失血性休克中国急诊专家共识(2023)》、国际ATLS高级创伤生命支持指南,在出血未完全控制阶段采取允许性低血压复苏策略,不追求血压即刻恢复至正常水平,规避大量晶体补液诱发的稀释性凝血病,重点纠正低体温、酸中毒、凝血障碍的创伤“致死三联征”,实现止血优先、保护性复苏。

在血型结果尚未出具、血源极度紧缺的黄金抢救窗口期,团队不等待、不松懈,提前开展全方位抢救干预:持续输注复方氯化钠、醋酸林格氏液、白蛋白、碳酸氢钠纠正内环境紊乱,去甲肾上腺素持续泵入维持血压,同步应用激素、止血药物、泮托拉唑(预防应激性溃疡、急性胃粘膜病变)、输注冷沉淀补充凝血因子,全方位遏制创面渗血、纠正休克、稳住生命体征。

因患者为B型Rh阳性血型,血源紧缺,为全力保障生命救治,医院第一时间紧急向上级报备,同步向济南市应急办、济南市中心血站紧急申请调配抢救用血,首批申请10单位、预估后续备用8单位,全力争取生命保障资源,得到上级主管部门大力支持与全力协调保障。

在全体医护人员昼夜不息、精准高效的全力救治下,患者生命体征逐步逆转、稳步回升:瞳孔由散大回缩至2mm、对光反射恢复,意识逐渐清醒,可与医护人员正常交流,血红蛋白由4g多回升至7g多,血压稳定维持在收缩压80-110mmHg、舒张压70mmHg左右,彻底脱离濒死危重状态,成功闯过休克关(大出血关)、酸中毒及呼吸衰竭关三道生死难关。

为进一步最大化保障患者预后、精准优化后续诊疗方案,充分保障患者权益,应家属诉求,南郊医院积极对接上级优质医疗资源,特邀齐鲁医院手外科、省立医院脊柱外科、千佛山医院重症医学科权威专家先后莅临南郊医院,开展多学科联合会诊,精准评估伤情、细化诊疗方案,为患者后续康复筑牢坚实保障。

全程惊心动魄的抢救,不仅考验着医院的应急响应速度、多学科协作能力、急危重症救治功底,更彰显了南郊医护不畏艰险、连续作战、医者为民的责任担当。全程救治规范高效、衔接紧密、处置精准,充分体现了南郊医院成熟完善的重大创伤急救体系、快速高效的MDT多学科联动机制、过硬的急危重症综合救治能力。

目前,患者生命体征平稳,病情趋于稳定。出于后续更高层级康复治疗需求,患者家属自愿申请转入上级医院继续治疗。离别之际,家属对南郊医院全程极速响应、全力以赴、专业细致的抢救救治工作高度认可、由衷感谢,对全体医护人员无私奉献、全力救命的医者担当深表动容。

双节值守显初心,生死竞速担使命。此次危重创伤患者的成功救治,是医院综合急救实力的有力印证,更是全体医护人员团结协作、攻坚克难、坚守奉献的生动缩影。值双节来临之际,医院对本次参与紧急抢救的全体医护人员予以通报表扬!表扬全体参战人员不惧风险、昼夜坚守、冲锋在前、甘于奉献、团结协作、精益求精的优良作风与职业精神。

济南南郊医院院前急救120团队始终24小时待命,秉持“快速反应、科学施救、无缝衔接”的原则,第一时间奔赴现场,通过专业处置,为患者院内抢救赢得黄金时间。未来,济南南郊医院将持续夯实急危重症救治体系、精进创伤急救技术、优化多学科协作机制,以更精湛的医术、更高效的应急能力、更暖心的医疗服务,守护泉城百姓生命健康,用责任与坚守书写新时代医者担当!

济南南郊医院

济南南郊医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的现代化三级综合医院。医院依托强大的现代化医疗平台与智慧医院信息系统,汇聚高精尖诊疗设备与多学科协作(MDT)优势,致力于为患者提供全生命周期、精准高效的医疗服务。

医院设立齐鲁医院转会诊服务中心,依托智能化转会诊信息系统与标准化电子病历共享平台,为疑难危重患者搭建向上级医院转诊及专家会诊的便捷通道,提供齐鲁医院专家远程/现场会诊预约、疑难病例多学科联合讨论、急危重症绿色定向转诊、术后稳定期转回等全流程闭环服务,实现优质医疗资源上下贯通与区域内分级诊疗的有效衔接,让患者在济南南郊医院即可便捷对接齐鲁医院顶级专家资源。

济南南郊医院始终遵守“以病人为中心、以医生为核心”的管理理念,从诊断、治疗、护理、康复和服务始终坚持“人本位”整体医疗模式,推行“无疼痛”医疗,秉承“让患者疼痛是不道德的”医疗理念,全力创建一家“无疼痛、无陪护、早下地、早进食、早康复、有温度”的暖心医院。